Prima pagină » Informează-te » Noutăți NORD » Durerile de umăr: cauze, manifestări, diagnostic în funcție de tipul de durere și tratament recomandat
Durerile de umăr sunt o problemă medicală frecventă și complexă care poate afecta calitatea vieții în mod semnificativ. Cum milioane de oameni se confruntă cu acest disconfort în întreaga lume, este esențial să înțelegem principalele cauze și manifestări și să știm cum să abordăm corect problema prin diagnosticul și tratamentul adecvate.
Despre anatomia umărului
Pentru a înțelege mai bine cauzele și tratamentul durerilor de umăr, trebuie să explorăm anatomia complexă a acestei zone. Umărul este una dintre cele mai mobile articulații ale corpului uman, permițând o gamă largă de mișcări. Este format din trei componente principale: humerusul, scapula și clavicula.
Humerusul este osul superior al brațului care se articulează cu scapula și clavicula. La extremitatea superioară a humerusului – capul humeral – acesta se articulează cu glenoida, parte a omoplatului, cu care formează articulația numită articulația glenohumerală. Această articulație oferă umărului capacitatea de a se mișca în multiple direcții, cum ar fi flexia, extensia, rotația și ridicarea în lateral a brațului, fiind cea mai mobilă articulație din corp.
Scapula, numită și omoplat, este un os lat de formă triunghiulară care se află în partea superioară a spatelui. Scapula este esențială pentru fixarea umărului și pentru mișcările sale. De asemenea, prezintă mai multe structuri, cum ar fi spina, unghiul superior și cel inferior inferior, precum și fosele supra și infraspinoasă care servesc drept puncte de atașare pentru mușchi și tendoane.
Clavicula este un os subțire în formă de “S” care conectează scapula cu sternul. Ea contribuie la stabilitatea și mobilitatea umărului.
Articulația acromioclaviculară este o altă articulație importantă în anatomia umărului, situată între extremitatea laterală a claviculei și acromion, o proeminență a scapulei. Această articulație are un rol crucial în susținerea și mișcarea umărului.
Pe lângă oase, umărul este susținut de o rețea complexă de mușchi, tendoane și ligamente care îl stabilizează și permit mișcările sale variate. Aceste structuri moi fac umărul vulnerabil la o varietate de afecțiuni care pot provoca dureri.
Cauze în durerile de umăr
Cauzele durerilor de umăr pot fi multiple și pot varia de la leziuni ale țesuturilor moi până la afecțiuni grave ale sistemului musculoscheletal sau organelor interne. Fiecare dintre acestea necesită o evaluare specifică pentru a identifica sursa durerii.
Suprasolicitarea articulației
Suprasolicitarea articulației umărului este una dintre cele mai frecvente cauze ale durerilor de umăr. Acest lucru apare atunci când se efectuează activități repetitive care implică mișcarea brațului. Mușchii și tendoanele se pot inflama, ducând la dureri persistente. Suprasolicitarea umărului apare nu numai în cazul sportivilor sau al persoanelor active, ci și la cei care desfășoară activități care implică ridicarea frecventă de greutăți sau, spre exemplu, lucratul la birou.
Întinderi musculare
Întinderile musculare pot apărea ca urmare a mișcărilor bruște, a unei căderi sau a posturii incorecte. Aceste leziuni pot varia de la simple la severe și se rezolvă, de cele mai multe ori, prin repaus, rareori fiind necesar un tratament specific. Mușchii cel mai frecvent implicați sunt deltoidul, supraspinosul și infraspinosul.
Fracturi
Fracturile osoase în umăr pot apărea în urma unor căderi sau accidente. Clavicula, humerusul sau scapula pot fi afectate, cauzând dureri intense și limitând mișcarea umărului.
Fractura claviculei este o leziune comună în cazul căderilor pe mâna întinsă și poate provoca durere severă și dificultăți în mișcare. Fractura humerusului poate să apară în cazul căderilor, loviturilor din lateral sau în accidente auto. Fracturile scapulei sunt mai puțin comune, dar pot surveni în urma unor traumatisme cu energie mare.
Luxații
Luxațiile umărului presupun părăsirea fosei glenoide de către capul humerusului, cel mai frecvent prin deplasarea anterioară a acestuia, lucru care pune în pericol nervul și artera axilare, explicând durerea asociată acestui tip de leziune. De altfel, umărul este articulația care se luxează cel mai frecvent, prin gama largă de mișcări și prin expunerea frecventă la traumatisme.
Artrita
Artrita este o afecțiune care poate afecta și articulația umărului. O formă comună este osteoartrita, care implică degenerarea cartilajului articular. Artrita poate cauza dureri, inflamații și limitarea mișcării.
Bursita
Bursita reprezintă inflamația bursei, un sac de lichid care acționează ca o pernă între oase, tendoane și mușchi, ducând la dureri și tumefacție. Bursa subacromială este cel mai frecvent afectată în cazul umărului. Aceasta poate deveni inflamată din cauza suprasolicitării sau a traumatismelor.
Tendinita
Tendinita este inflamația unui tendon din umăr și poate apărea ca urmare a suprasolicitării sau a deteriorării acestuia. Această afecțiune poate provoca dureri ascuțite și dificultăți în mișcare. Tendinita bicepsului și a coafei rotatorilor (complexul muscular care stabilizează articulația gleno-humerală) sunt cele mai comune forme.
Infecții
Infecțiile umărului sunt rare, dar pot apărea în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei răni deschise. Acestea provacă febră, umflarea zonei și dureri intense. Acestea sunt de obicei grave și necesită tratament medical de urgență pentru a preveni complicații grave precum sepsisul și șocul.
Afecțiuni ale organelor interne
Durerile de umăr pot fi, în unele cazuri, referite (popular, dar incorect numite “iradiate”). Aceasta înseamnă că nu au cauză directă în umăr, ci provin dintr-o problemă de la nivelul unui alt organ. Cel mai frecvent referite în umăr sunt durerea cardiacă (angina pectorală sau infarctul miocardic acut), care se resimte în umărul stâng, precum și durerea din bolile biliare sau hepatice, care se resimte în umărul drept. În astfel de cazuri, durerile de umăr pot fi un semn de alarmă și necesită o evaluare medicală imediată.
Tumorile osoase
Tumorile osoase sunt creșteri anormale ale țesutului osos și pot apărea în orice os din corp, inclusiv în oasele umărului. Aceste tumori pot fi benigne sau maligne și pot provoca dureri în umăr prin comprimarea nervilor, distrugerea țesutului osos. Astfel se slăbește construcția osoasă osul și apare fragilitate și inflamație, consecința cea mai nefericită fiind fracturile pe os patologic, care apar chiar și la traumatisme minore.
Afecțiuni nervoase
Afecțiunile nervoase care afectează umărul pot provoca dureri severe și disconfort. Cel mai frecvent sunt incriminate:
Neuropatia brațului – nervii care furnizează senzație și mișcare în umăr sunt deteriorați sau comprimați)
Polineuropatia diabetică – poate provoca dureri, furnicături și slăbiciune în umăr și braț, fiind o consecință pe termen lung a diabetului zaharat
Sindromul de durere regională complexă (SDRC) – caracterizat prin dureri intense, schimbări de temperatură și modificări ale culorii pielii
Bolile autoimune
Bolile autoimune sunt afecțiuni în care sistemul imun al corpului atacă țesuturile sănătoase. Anumite boli autoimune pot afecta umerii și pot cauza dureri cronice. Printre acestea se numără artrita reumatoidă, lupusul eritematos sistemic, polimiozita și spondilita anchilozantă.
Diagnosticul în durerile de umăr
Durerile de umăr pot fi o sursă majoră de discunfort. Pentru a obține un diagnostic corect și a determina tratamentul adecvat, este esențial să știți cui să vă adresați și ce investigații sunt necesare.
La ce medic te programezi când te doare umărul
Există mai mulți medici care pot evalua și trata problemele legate de umăr, iar alegerea medicului potrivit depinde de natura durerii și de factorii care o declanșează. Pentru această problemă, adresați-vă:
Medicului de familie: Dacă durerile de umăr sunt moderate și nu sunt asociate cu alte simptome alarmante, medicul de familie poate fi primul pas în căutarea unui diagnostic. Acesta vă poate oferi sfaturi inițiale și, dacă este necesar, vă poate direcționa către un specialist.
Ortopedului: Dacă bănuiți că problema dumneavoastră este legată de o afecțiune a oaselor, a articulațiilor sau a țesuturilor moi ale umărului, un medic ortoped este specialistul potrivit. Aceștia se ocupă de diagnosticarea și tratamentul problemelor musculo-scheletice.
Reumatologului: Pentru durerile de umăr care pot fi legate de afecțiuni autoimune sau inflamatorii, un reumatolog este medicul indicat. Aceștia au expertiza în tratarea bolilor care afectează articulațiile și țesuturile conjunctive.
Neurologului: Dacă aveți dureri de umăr însoțite de amorțeli, furnicături sau alte simptome nervoase, este necesar consultul unui neurolog.
Medicului specialist în Terapia Durerii: Acesta vă poate ghida spre cele mai potrivite terapii pentru a scăpa de disconfort.
Medicului de Recuperare Medicală: El vă poate îndruma către cele mai bune tehnici de ameliorare a durerii, întărire a musculaturii și vă poate recomanda cum să preveniți asemenea episoade pe viitor.
Investigații imagistice și teste medicale
Pentru a stabili un diagnostic precis în cazul durerilor de umăr, medicul dumneavoastră vă poate recomanda diferite teste imagistice și de laborator. Acestea pot include:
Radiografie: Radiografiile pot ajuta la identificarea problemelor osoase, cum ar fi fracturile sau osteoartrita.
Tomografie computerizată (CT): CT-ul poate oferi imagini mai detaliate ale oaselor și a țesuturilor din jurul umărului, fiind util în diagnosticarea unor afecțiuni mai complexe.
Imagistică prin rezonanța magnetică (IRM, cunoscut ca și RMN): utilizează câmpuri magnetice pentru a crea imagini detaliate ale structurilor din umăr, în special ale țesuturilor moi – tendoanele, ligamentele și elementele articulare.
Ecografie de părți moi: este folosită pentru a evalua tendoanele și mușchii din umăr și pentru a ghida procedurile de injecție.
Analize de sânge: Unele afecțiuni autoimune, dar și tumorile sau infecțiile pot fi diagnosticate sau monitorizate prin analize de sânge care detectează markeri specifici inflamatori, tumorali sau autoimuni.
Artroscopie: Această procedură implică introducerea unui tub subțire prevăzut cu o cameră video prin mici incizii în umăr, permițând medicului să examineze interiorul articulației și să efectueze intervenții chirurgicale minore dacă este necesar.
Tratament în funcție de tipul durerii
Tratamentul adecvat depinde de tipul și severitatea durerii. De la remedii naturiste la tratamente avansate, există mai multe opțiuni pentru a gestiona disconfortul și pentru a recăpăta funcția normală a umărului.
Remedii pentru reducerea durerii umărului
Pentru durerile de umăr minore sau temporare, unele remedii la îndemână pot ajuta:
Odihna: Evitați activitățile care vă pun umărul în tensiune și acordați-i timp să se vindece.
Aplicarea gheții: Utilizați o pungă de gheață învelită într-un prosop subțire și aplicați-o pe zona dureroasă timp de 15-20 de minute de câteva ori pe zi pentru a reduce inflamația.
Exerciții de întindere: Unele exerciții ușoare de întindere pot ajuta la menținerea flexibilității umărului.
Tehnici de relaxare: Practicarea tehnicilor de relaxare, cum ar fi yoga sau meditația, poate ajuta la reducerea stresului și a tensiunii musculare.
Fizio și kinetoterapie
Pentru durerile de umăr care persistă sau care sunt mai severe, kinetoterapia și fizioterapia pot fi soluții eficiente. Un fizioterapeut sau kinetoterapeut profesionist, alături de un medic specializat în Recuperare Medicală vă pot ajuta să dezvoltați un program de exerciții personalizat pentru a vă întări mușchii umărului, pentru a îmbunătăți mobilitatea și pentru a reduce durerea. Aceste terapii pot fi deosebit de utile în cazul leziunilor de umăr, cum ar fi tendinita sau sindromul de impingement.
Descoperă Centrul de Recuperare Medicală Nord și programează-te la un consult aici.
Tratamente pentru afecțiuni asociate când umărul doare
Uneori, durerea de umăr poate fi un simptom al unei afecțiuni subiacente. De exemplu, durerea de umăr poate să apară ca parte a sindromului de tunel carpian sau a bolilor autoimune cum ar fi artrita reumatoidă. Cazurile particulare sunt reprezentate de afectările organelor interne, precum inima sau vezica biliară, caz în care durerea de umăr va dispărea odată cu tratarea anginei, infarctului miocardic sau patologiei biliare.
Antiinflamatoare și infiltrații
Pentru durerile de umăr persistente, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (precum ibuprofenul), analgezice mai puternice (opioide) sau poate recomanda injecții cu corticosteroizi intraarticulari. Aceste tratamente ajută la reducerea inflamației și la ameliorarea durerii.
Când e necesară operația
În cazurile grave sau când tratamentele conservatoare nu au efect, operația poate fi o opțiune. Aceasta este necesară pentru a repara rupturile sau leziunile grave ale tendoanelor, ligamentelor sau pentru a înlocui sau reconstrui elementele articulației umărului. Decizia este la latitudinea dumneavoastră și va depinde de evaluarea medicului.
Cum te poate ajuta Terapia Durerii
Terapia Durerii este un domeniu specializat în gestionarea durerii cronice și a durerilor de umăr persistente. Medicii specialiști în Terapia Durerii lucrează împreună cu pacienții pentru a dezvolta strategii personalizate. Acestea pot include terapie cognitiv-comportamentală, exerciții de relaxare musculară și utilizarea aparaturii moderne disponibile pentru a îmbunătăți calitatea vieții.
Află mai multe despre Centrul Integrat de Terapia Durerii Nord și programează-te la un consult aici.
Durerile de umăr – întrebări frecvente
De ce mă doare umărul stâng?
Durerea de umăr stâng poate fi cauzată de o varietate de motive. Unele dintre cele mai comune cauze includ contracturi, întinderi sau chiar rupturi musculare, tendinita, sindromul de impingement (când oasele umărului – în special acromionul, segment al omoplatului – generează presiune asupra tendoanelor și mușchilor), osteoartrita, artrita reumatoidă, probleme cardiace (angina pectorală sau, în cazuri grave, infarctul miocardic acut)
De ce mă doare umărul drept?
Durerea de umăr drept poate avea cauze similare cu cea de umăr stâng, inclusiv leziuni musculare, tendinite sau afecțiuni ale articulației. Cu toate acestea, este important să se țină cont de activitățile și mișcările recente care pot explica durerea. De exemplu, dacă ați ridicat greutăți sau ați efectuat mișcări repetitive care implică umărul drept, acestea pot fi cauza imediată a durerii. De asemenea, o afecțiune biliară sau hepatică poate da durere referită în umărul drept.
De ce mă doare umărul când mișc articulația?
Durerea care apare la mișcarea articulației umărului de cele mai multe ori se datorează inflamației sau chiar deteriorării structurilor mecanice articulare sau a celor cu rol protectiv din jurul acesteia. Cele mai des incriminate boli sunt tendinita, bursita, leziunile ligamentare, sindromul de impingement și artrita. Bineînțeles, dacă ați suferit un traumatism recent, se pot adăuga la această listă și fracturile și luxațiile sau subluxațiile umărului.
Cum îmi dau seama dacă am umărul sărit?
Umărul sărit sau luxat, apare atunci când capul humerusului părăsește cavitatea sa normală în articulația umărului. Acest lucru poate fi cauzat de un traumatism, cum ar fi o cădere sau o lovitură puternică. Semnele comune ale umărului luxat sunt durerea severă exacerbată de mișcări, deformarea vizibilă a regiunii, imposibilitatea de a mișca umărul sau brațul sau limitarea mișcărilor acestora.
De ce mă doare umărul când ridic mâna?
Durerea în umăr atunci când ridicați mâna poate fi un simptom al mai multor probleme musculoscheletale sau articulare. Tendinita coafei rotatorilor/sindromul de impingement (prin compresia osoasă la ridicarea brațului), leziunile tendonului mușchiului biceps brahial, dar și bursita și leziunile ligamentare și articulare pot limita ridicarea brațului mai sus de nivelul umărului.
De ce mă dor umerii pe timp de noapte?
Bolile inflamatorii și autoimune precum osteoartrita sau artrita reumatoidă, pot deveni mai dureroase pe timpul nopții. De asemenea, o poziție de somn viciată pune presiune pe umăr sau braț, provocând durere. Dacă ați suferit o leziune sau o întindere recentă a umărului, durerea poate persista în timpul nopții.
Doriti sa aflati detalii despre investigatii si costuri pe care nu le gasiti in lista de preturi? Ne puteti transmite aici solicitarea dvs si vom reveni cu un raspuns cat mai curand posibil.
