Ablația cu radiofrecvență ghidată este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratarea metastazelor osoase la nivelul coxalului. Aceasta implică utilizarea energiei de radiofrecvență pentru a distruge țesutul tumoral, fiind o opțiune eficientă pentru ameliorarea durerii și îmbunătățirea calității vieții pacienților. Mai jos o să găsești tot ceea ce trebuie să știi despre acest subiect ca alternativă minim invazivă de tratament a durerii la pacienții oncologici împreună cu o discuție despre un caz al domnului Doctor Ovidiu Palea.
Ablația cu radiofrecventă
Ablația cu radiofrecvență (RFA) este o procedură minim invazivă utilizată pentru tratarea anumitor tipuri de tumori sau leziuni, inclusiv metastaze osoase și alte afecțiuni. Metoda presupune utilizarea unui electrod care emite unde de radiofrecvență, generând căldură localizată pentru a distruge țesutul anormal. Procedura este ghidată imagistic (CT sau ecografie), asigurând precizie maximă și protejând structurile sănătoase din jur. RFA este frecvent utilizată pentru ameliorarea durerii, reducerea masei tumorale și îmbunătățirea calității vieții, având un timp de recuperare redus comparativ cu intervențiile chirurgicale tradiționale.
Terapia durerii în oncologie
Durerea oncologică poate fi cauzată de tumora în sine, de compresia nervilor, de metastazele osoase sau de tratamentele oncologice, cum ar fi chimioterapia, radioterapia și intervențiile chirurgicale. O soluție relativ nouă pentru aceasta este terapia durerii intervențională. Aceasta câștigă foarte mult teren în fața bolii oncologice pentru că se poate, prin procedee minim invazive ghidate, să se stopeze evoluția locală a bolii, împiedicând invadarea structurilor adiacente.
Discuție pe caz medical specific al Doctorului Ovidiu Palea
În cazul pacientului doctorului Ovidiu Palea, s-a efectuat o ablație a unei tumori metastazate la nivelul osului coxal, o formațiune care, dacă nu ar fi fost oprită din evoluție, ar fi putut invada articulația coxofemurală, provocând dureri extrem de intense. Pacientul, aflat sub tratament chimioterapeutic imunosupresor cu răspuns limitat, a beneficiat de această intervenție cu scopul de a câștiga timp pentru alte terapii sistemice alternative.
Cum a fost realizată procedura
Procedura a fost realizată minim invaziv, sub ghidaj tomografic, cu pacientul ușor sedat. Printr-o incizie mică, s-a introdus un instrument special în metastaza osoasă, o formațiune care anterior fusese staționară, dar care în ultimele luni a prezentat o creștere rapidă.
Instrumentele utilizate, trocare speciale, au fost încălzite la 50-60 de grade Celsius, aplicând un proces controlat de ablație termică („slow cooking”), menit să distrugă progresia tumorală. După confirmarea poziției corecte a trocarului prin imagistică, ablația a fost efectuată în aproximativ 10-15 minute.
La finalul procedurii, s-a injectat ciment osos, cu rol în stabilizarea structurii osoase afectate și care, prin temperatura degajată, contribuie suplimentar la distrugerea materialului tumoral.
Ce s-a întâmplat după intervenție
La un control tomografic efectuat la două luni post-intervenție, rezultatele au arătat că tumora este staționară și nu a mai crescut. Evident că pacientul continuă lupta cu cancerul pentru că tratamentul a vizat o singură metastază situată în coloana vertebrală, având în același timp altele care cresc în corp și care pot deveni simptomatice. În cazul în care nu răspund la chimioterapie, radioterapie sau imunoterapie, pot fi abordate din nou prin tehnici de ablație, precum, cea descrisa mai sus, în funcție de localizarea acestora.
În urma ablației, pacientul a recăpătat mobilitatea, fiind capabil să ambuleze și să desfășoare activități zilnice. De peste două luni, acesta își menține funcționalitatea, un rezultat considerat spectaculos în astfel de cazuri.
Indicația pentru ablația cu radiofrecvență
Foarte important, indicația are 2 caracteristici:
În lipsa răspunsului terapeutic al tumorii, riscă să se invadeze structuri foarte importante care o pot face imposibil de operat în acest stadiu.
Prezenta dureriii și lipsa de funcționalitate a pacientului.
Complicatiile ablației cu radiofrecvență
Deși ablația cu radiofrecvență este o procedură minim invazivă și în general bine tolerată, pot apărea complicații, în funcție de locația și complexitatea intervenției. Printre cele mai frecvente complicații se numără:
Durerea post-procedurală – Este relativ comună, dar de obicei temporară, cauzată de inflamația locală indusă de căldura generată în timpul procedurii.
Leziuni ale structurilor adiacente – Căldura emisă poate afecta țesuturile sau organele din apropierea zonei tratate, mai ales dacă acestea sunt sensibile sau dificil de protejat.
Fracturi osoase – În cazul ablației de metastaze osoase, structura osoasă fragilizată poate suferi fracturi, în special dacă nu se aplică cimentare adecvată după procedură.
Infectarea locului de ablație – Deși rară, infecția poate apărea la locul de inserție a trocarului sau în zona tratată.
Complicații neurologice – În situațiile în care ablația este efectuată în apropierea nervilor, există riscul afectării acestora, ceea ce poate duce la durere, amorțeală sau slăbiciune în zona deservită de nervii afectați.
Complicații legate de cimentarea osoasă – În cazul cimentării ulterioare, poate apărea embolie cu ciment (răspândirea acestuia în sistemul vascular), o complicație rară, dar gravă.
Hemoragia – Inserția trocarului sau manipularea țesuturilor poate cauza sângerări locale, mai ales la pacienții cu probleme de coagulare.
Doriti sa aflati detalii despre investigatii si costuri pe care nu le gasiti in lista de preturi? Ne puteti transmite aici solicitarea dvs si vom reveni cu un raspuns cat mai curand posibil.
