Prima pagină » Informează-te » Fără categorie » Tumori mediastinale: când este necesară intervenția chirurgicală și ce alte opțiuni de tratament sunt recomandate în funcție de tipul tumorii
Tumorile mediastinale reprezintă formațiuni anormale localizate în mediastin, spațiul din cavitatea toracică situat între plămâni, care conține structuri vitale precum inima, traheea, esofagul și vasele mari de sânge. Aceste tumori pot fi benigne sau maligne, iar tipul lor variază în funcție de zona mediastinului afectată. Diagnosticarea corectă și rapidă este esențială, deoarece aceste formațiuni pot comprima structurile adiacente, cauzând simptome grave. Mai jos o să găsești tot ceea ce trebuie să știi despre când este necesară intervenția chirurgicală pentru tumorile mediastinale și ce alte opțiuni de tratament sunt recomandate, în funcție de tipul și caracteristicile acestora.
Ce este mediastinul și unde este localizat
Mediastinul este spațiul central al cavității toracice, situat între cei doi plămâni. Este delimitat de stern în partea anterioară, coloana vertebrală în partea posterioară, diafragm în partea inferioară și deschiderea toracică superioară în partea superioară. Mediastinul conține structuri cum ar fi inima, vasele mari (aorta, vena cavă superioară și inferioară), traheea, esofagul, ganglionii limfatici, nervii (precum nervii vagi și frenici) și timusul.
Acesta este împărțit în trei compartimente principale pentru a facilita localizarea și diagnosticul afecțiunilor:
Mediastinul anterior: situat în fața inimii și a vaselor mari; conține în principal timusul și țesutul gras.
Mediastinul mijlociu: localizat în jurul inimii și traheei; conține inima, pericardul, vasele mari și ganglionii limfatici adiacenți.
Mediastinul posterior: situat în spatele inimii și al traheei; include esofagul, coloana vertebrală și vasele sangvine asociate.
Această zonă este frecvent evaluată în cazul afecțiunilor toracice, cum ar fi tumorile mediastinale, pentru a determina natura și localizarea problemelor.
Cum se manifestă o tumoră mediastinală
Manifestările unei tumori mediastinale pot varia semnificativ în funcție de localizarea, dimensiunea și tipul tumorii, precum și de compresia sau invadarea structurilor din mediastin. În multe cazuri, tumorile mediastinale sunt descoperite întâmplător în timpul investigațiilor imagistice efectuate pentru alte probleme, deoarece pot fi asimptomatice. Totuși, atunci când apar simptome, acestea includ:
Simptome respiratorii:
o Tuse persistentă.
o Dificultăți de respirație (dispnee), mai ales în timpul efortului.
o Respirație șuierătoare sau zgomotoasă (stridor), cauzată de compresia traheei.
Durere toracică:
o Disconfort sau durere în piept, care poate fi constantă sau agravată de respirație profundă sau tuse.
Simptome generale:
o Febră, transpirații nocturne și scădere inexplicabilă în greutate (asociate adesea cu tumorile maligne).
o Oboseală persistentă.
Simptome cauzate de compresia structurilor mediastinale:
o Dificultăți la înghițire (disfagie): dacă esofagul este comprimat.
o Umflarea feței, gâtului sau a brațelor (sindromul de compresie a venei cave superioare): din cauza presiunii asupra venei cave superioare.
o Durere sau amorțeală la nivelul brațelor: cauzată de invadarea nervilor.
o Răgușeală: dacă nervul laringeu recurent este afectat.
Simptome specifice anumitor tipuri de tumori:
o Tumorile timice pot provoca simptome asociate miasteniei gravis, cum ar fi slăbiciunea musculară sau oboseala.
o Tumorile neurogene pot determina simptome neurologice, cum ar fi durerea sau modificări ale reflexelor.
Tratament recomandat pentru tipurile de tumori mediastinale
Tratamentul tumorilor anterioare
Tumorile mediastinale anterioare includ frecvent timomurile, limfoamele sau tumorile germinale. Tratamentul depinde de tipul tumorii, stadiul bolii și starea generală a pacientului:
Timomuri: Tratamentul de primă linie este chirurgia pentru îndepărtarea completă a tumorii. Radioterapia sau chimioterapia pot fi necesare în cazurile avansate sau metastatice.
Limfoame: Chimioterapia este tratamentul standard, adesea asociată cu radioterapie. Uneori, este nevoie de biopsie pentru confirmarea diagnosticului înainte de inițierea tratamentului.
Tumori germinale: Se tratează, în funcție de natura lor, prin chimioterapie (pentru tumorile maligne) sau chirurgie (pentru cele benigne).
Tratamentul tumorilor mediane
Tumorile din mediastinul median includ de obicei chisturile bronhogene, chisturile pericardice sau ganglionii limfatici măriți din cauza metastazelor. Tratamentele variază:
Chisturi bronhogene sau pericardice: Acestea sunt în general benigne și pot necesita chirurgie pentru prevenirea complicațiilor, cum ar fi infecțiile.
Adenopatii metastatice: Tratamentul este specific bolii primare (chimioterapie, radioterapie sau imunoterapie).
Tratamentul tumorilor posterioare
Tumorile din mediastinul posterior sunt adesea tumori neurogene sau chisturi. Tratamentele includ:
Tumori neurogene benigne: Chirurgia este opțiunea principală pentru îndepărtarea tumorii.
Tumori neurogene maligne: Se recomandă combinarea chirurgiei cu chimioterapia și radioterapia, în funcție de extinderea bolii.
Chisturi: În cazurile simptomatice, pot fi necesare intervenții chirurgicale pentru drenaj sau excizie.
Cum se pune un diagnostic corect
Diagnosticul corect al tumorilor mediastinale presupune o evaluare detaliată care include analiza simptomelor, investigații imagistice și teste de laborator.
Istoricul medical și examenul clinic presupun ca medicul să evalueze simptomele pacientului (dificultăți de respirație, dureri toracice, tuse, umflarea feței sau gâtului) și istoricul medical (afecțiuni anterioare, expuneri la factori de risc, antecedente familiale).
Investigații și analize medicale recomandate
Investigații imagistice:
Radiografia toracică: este primul pas pentru detectarea unei mase în mediastin. Ajută la localizarea și evaluarea dimensiunilor tumorii.
Tomografia computerizată (CT): oferă imagini detaliate ale mediastinului, arătând dimensiunea, forma și relația tumorii cu structurile adiacente.
Rezonanța magnetică (RMN): se utilizează pentru a evalua invazia tumorii în structurile vasculare sau osoase.
PET-CT: indicată pentru determinarea activității metabolice a tumorii și a posibilelor metastaze.
Biopsia:
Este efectuată pentru stabilirea diagnosticului de certitudine. Probele pot fi prelevate prin:
Doriti sa aflati detalii despre investigatii si costuri pe care nu le gasiti in lista de preturi? Ne puteti transmite aici solicitarea dvs si vom reveni cu un raspuns cat mai curand posibil.
