Insuficiența tricuspidiană severă, o afecțiune rară în chirurgia cardiovasculară, este caracterizată de o disfuncție a valvei tricuspide care împiedică închiderea corectă a acesteia. De cele mai multe ori, această afecțiune apare asociată cu alte boli cardiace, în special ale valvei mitrale.
Când insuficiența tricuspidiană este de natură organică, intervenția devine cu atât mai dificilă, iar abordarea minim invazivă necesită o experiență semnificativă.
Chirurgia minim invazivă: tehnică și beneficii
Intervenția efectuată a fost o plastie de valvă tricuspidă, realizată printr-o minitoracotomie laterală dreaptă. Această metodă presupune o incizie de 4-5 cm în spațiul intercostal, minimizând trauma asupra pacientului și oferind o recuperare mai rapidă. Procedura a durat aproximativ 3 ore și a implicat utilizarea circulației extracorporeale, cu suplinirea funcțiilor inimii și plămânilor de către mașina Cord pulmon.
Verificarea intraoperatorie pentru rezultate optime
Pentru a asigura succesul intervenției, valva tricuspide a fost evaluată cu ecografie transesofagiană atât înainte, cât și după reparare. Rezultatul operator a fost confirmat ca fiind unul optim, cu o funcție normală a valvei la finalul procedurii.
Importanța reparării față de înlocuirea valvei
Alternativa la această intervenție ar fi fost înlocuirea valvei tricuspide cu o proteză, însă acest lucru implică dezavantaje semnificative. Protezele, fie ele biologice sau mecanice, au o durabilitate redusă și necesită anticoagulare intensă, ceea ce crește riscurile pentru pacient. Prin urmare, prioritatea este repararea valvei native, care asigură o funcționare mai bună și un prognostic pe termen lung superior.
Recuperarea postoperatorie și revenirea la o viață normală
Pacientul a petrecut o zi în terapie intensivă, după care a fost transferat pe secție, unde a început recuperarea cu ajutorul kinetoterapeuților. Dacă evoluția este favorabilă, externarea se face în a patra sau a cincea zi, fiind recomandată continuarea recuperării într-un centru specializat pentru refacerea completă a capacității de efort.
Concluzie: redarea unei vieți normale
Scopul principal al chirurgiei cardiace este restabilirea unei vieți normale pentru pacient. De la un pacient cu dificultăți respiratorii și capacitate de efort limitată, se ajunge la o stare generală bună, specifică vârstei și statusului biologic. Chirurgia minim invazivă demonstrează încă o dată că poate oferi rezultate excelente, cu un impact pozitiv semnificativ asupra calității vieții.
Referințe:
- Cleveland Clinic – Tricuspid Valve Surgery
- Mayo Clinic – Heart Valve Disease
- American Heart Association – Tricuspid Valve Repair and Replacement