Skip to main content

Nevralgia de trigemen este o afecțiune caracterizată prin dureri intense și fulgerătoare, care afectează fața, fiind deseori dificil de tratat prin metode conservatoare. Ablația cu balon reprezintă o procedură minim invazivă utilizată pentru pacienții care nu răspund la tratamentele medicamentoase sau care prezintă contraindicații pentru alte tipuri de intervenții. Prin comprimarea controlată a ganglionului Gasser cu ajutorul unui balon, această metodă oferă o ameliorare semnificativă a durerii, având un risc redus de afectare a ramurii oftalmice, protejând astfel funcțiile nervului trigemen.

Ce este nevralgia de trigemen

Nevralgia de trigemen este o afecțiune neurologică cronică caracterizată prin episoade recurente de durere intensă, de tip fulgerător, care afectează una sau mai multe dintre ramurile nervului trigemen. Acest nerv este responsabil pentru transmiterea sensibilității feței, inclusiv a zonelor din jurul ochilor, nasului, buzelor și maxilarelor.

Durerea apare, de obicei, unilateral, fiind declanșată de stimuli aparent inofensivi, precum spălatul pe față, vorbitul, mestecatul sau expunerea la vânt rece. Nevralgia de trigemen poate fi cauzată de comprimarea nervului trigemen de către un vas de sânge, de tumori, scleroza multiplă sau alte afecțiuni, însă în multe cazuri cauza rămâne necunoscută. Această afecțiune afectează semnificativ calitatea vieții, iar tratamentul poate include medicamente, terapii minim invazive, precum ablația, sau, în cazuri mai severe, intervenții chirurgicale.

Ce este ablația cu balon și când poate fi folosită

Alternativele minim invazive, ca parte din Terapia Durerii, sunt folosite în tratarea nevralgiei de trigemen pentru cazurile în care tratamentele conservatoare, cum ar fi neurostabilizatoarele sau antiepilepticele, nu dau rezultate sau nu sunt tolerate din cauza efectelor secundare.

Printre opțiunile disponibile în aceste cazuri, se numără ablația cu radiofrecvență și ablația prin presiune cu balon. Procedura specifică descrisă este ablația cu balon a Ganglionului Gasser, indicată în mod special pacienților care prezintă dureri pe ramul oftalmic al nervului trigemen. Această tehnică este preferată deoarece reduce riscul de afectare a ramurilor nervoase responsabile pentru umiditatea corneei, ceea ce o face o alegere sigură pentru pacienții care nu sunt candidați pentru ablația termică.

Desfășurarea procedurii

Intervenția implică comprimarea ganglionului cu ajutorul unui balon care este umflat și menținut în poziție timp de 6 minute, reducând durerea prin crearea unei zone de anestezie locală extinsă. Procedura necesită anestezie generală, având o durată de aproximativ 30-60 de minute. Pacientul este internat peste noapte și externat a doua zi, cu o recuperare rapidă. Postoperator, medicația antiepileptică este redusă treptat, sub monitorizare medicală, pentru a asigura o tranziție sigură și eficientă.

Avantaje, riscuri și recuperare

Avantaje

Ablația cu balon pentru nevralgia de trigemen este o procedură minim invazivă, utilizată în special pentru pacienții care nu răspund la tratamentul medicamentos sau nu sunt candidați pentru alte metode. Principalul avantaj al acestei tehnici este capacitatea de a oferi o ameliorare semnificativă și rapidă a durerii, fără a afecta ramura oftalmică, reducând astfel riscul complicațiilor asociate cu alte metode de ablație termică. Procedura este precisă, fiind realizată sub ghidaj imagistic, și implică un timp scurt de spitalizare, ceea ce permite o recuperare rapidă.

Riscuri

Deși este considerată o procedură sigură, ablația cu balon poate avea unele riscuri. Acestea includ amorțeala temporară sau permanentă în zonele deservite de nervul trigemen, slăbiciune musculară la nivel facial, hemoragie, infecții locale sau, în cazuri rare, lezarea structurilor nervoase adiacente. Procedura necesită anestezie generală, ceea ce poate prezenta riscuri suplimentare pentru pacienții cu probleme de sănătate preexistente.

Recuperare

Recuperarea după ablația cu balon este, în general, rapidă. Pacienții sunt externați a doua zi, după ce starea lor este stabilă. Durerea postoperatorie este minimă, iar pacienții pot începe să reducă treptat medicația antiepileptică utilizată preoperator. Majoritatea pacienților raportează o îmbunătățire semnificativă a calității vieții, iar efectele terapeutice pot dura perioade îndelungate, în funcție de severitatea și progresia afecțiunii. Monitorizarea ulterioară este necesară pentru a evalua eficiența tratamentului și pentru a ajusta eventualele terapii adiționale.

Referințe:

Hopkins Medicine – Trigeminal Neuralgia
Hopkins Medicine – Neurology & Neurosurgery
Mayo Clinic – Trigeminal Neuralgia
Cleveland Clinic – Balloon Compression for Trigeminal Neuralgia

Leave a Reply

Close Menu