Ablația de nervi geniculați

Ablația nervului genicular este o procedură minim invazivă destinată tratării durerii geniculare în cazurile în care intervenția chirurgicală nu este o opțiune sau în situațiile în care pacientul continuă să resimtă dureri postoperatorii. Mai jos veți descoperi această procedură prin prisma experientei vaste pe care doctorul Cătălin Lulciuc, medic primar Radiologie Intervențională și Imagistică Medicală, o are in acest domeniu.

Indicații pentru Ablația Nervului Genicular

Pacienți care nu pot fi operați:
- Pacienți cu indicație pentru protezare de genunchi, dar care nu pot suporta o intervenție chirurgicală din cauza unor patologii cardiace sau alte boli asociate.
Pacienți cu dureri persistente postoperatorii:
- Conform statisticilor mondiale, aproximativ 6% dintre pacienți rămân cu dureri postoperatorii după protezarea genunchiului.

Cum funcționează procedura

Ablația nervilor geniculari constă în dezactivarea nervilor responsabili de transmiterea durerii. Procedura nu afectează nervii motori, astfel încât funcția motorie a genunchiului rămâne intactă. Aceasta deconectează doar centrele de durere care trimit semnale către creier, îmbunătățind semnificativ calitatea vieții pacienților.

Rolul Ablației Nervului Genicular

Este important de înțeles că ablația nervului genicular:

Nu înlocuiește intervențiile chirurgicale ortopedice, cum ar fi protezarea genunchiului.
Este o procedură paliativă menită să amelioreze durerea și să îmbunătățească calitatea vieții, mai ales când articulația genunchiului este compromisă.

Etapele Procedurii

Blocaj diagnostic:
- Înainte de ablație, se injectează un anestezic local în nervii vizați pentru a evalua răspunsul pacientului. Dacă durerea se ameliorează semnificativ, se poate continua cu ablația.
- Această etapă reduce riscul de a trata zone inutile și crește șansele de succes.
Ablare minim invazivă:
- Procedura se efectuează sub anestezie locală, fără durere pentru pacient.
- Durează aproximativ 30 de minute, inclusiv pregătirea și perioada post-procedurală.
- Este o intervenție ambulatorie, fără necesitatea spitalizării.

Beneficiile Ablației Nervului Genicular

Minim invaziv: nu necesită incizii mari sau anestezie generală.
Timp de recuperare rapid: pacienții pot reveni imediat la activitățile obișnuite.
Risc minim de complicații: riscul de infecție și sângerare este aproape de zero.
Durată lungă de eficiență: rezultatele pot dura de la câteva luni până la câțiva ani, iar procedura poate fi repetată dacă nervul își recapătă funcția senzorială.
Reducerea Durerii: dezactivarea nervilor responsabili de transmiterea durerii oferă o ameliorare semnificativă, îmbunătățind calitatea vieții.

Complicații Posibile ale Ablației Nervului Genicular

Complicații Locale

Durere sau disconfort la locul intervenției: este posibilă apariția unei dureri temporare în zona unde a fost aplicată ablația, dar aceasta dispare de obicei în câteva zile.
Hematoame sau vânătăi: puncția pentru inserția acului poate duce la mici acumulări de sânge sub piele, formând vânătăi care se rezolvă spontan.
Inflamație sau roșeață: reacții locale minore pot apărea în zona tratată, dar sunt autolimitate.

Complicații Rare

Infecție: deși riscul este foarte redus datorită tehnicii minim invazive și utilizării anesteziei locale, poate apărea o infecție la locul de puncție.
Afectarea altor nervi: în cazuri rare, ablația ar putea afecta nervii adiacenți, ceea ce ar putea provoca senzații anormale sau disconfort.
Neurom sau hipersensibilitate: în unele cazuri, regenerarea nervului poate duce la formarea unui neurom (o creștere anormală a țesutului nervos), care ar putea genera sensibilitate excesivă sau disconfort.
Recidiva durerii: în timp, nervii tratați pot regenera parțial sau complet, ceea ce poate duce la revenirea durerii și necesitatea unei noi intervenții.

Concluzie

Ablația nervului genicular reprezintă o soluție eficientă și sigură pentru gestionarea durerii geniculare cronice, oferind pacienților o alternativă minim invazivă la intervențiile chirurgicale clasice, cu un impact pozitiv asupra calității vieții.