Crioablația metastazelor musculare este o procedură minim invazivă, utilizată pentru a trata metastazele localizate la nivelul țesutului muscular. Această tehnică inovatoare implică distrugerea celulelor tumorale prin înghețare la temperaturi extrem de scăzute, oferind atât controlul local al tumorii, cât și ameliorarea simptomelor, în special a durerii. Procedura este ghidată imagistic pentru precizie maximă, având un timp redus de recuperare și fiind o soluție eficientă pentru pacienții care nu răspund la terapiile convenționale sau care prezintă contraindicații chirurgicale. Mai jos veți descoperi această procedură prin prisma experientei vaste pe care doctorul Cătălin Lulciuc, medic primar Radiologie Intervențională și Imagistică Medicală, o are in acest domeniu.
Ce presupune crioablația?
Crioablația reprezintă o tehnică modernă și minim invazivă utilizată pentru tratarea tumorilor hepatice, fie ele primare sau metastatice. Procedura este indicată pentru leziuni de dimensiuni reduse, în special când numărul metastazelor este sub trei. Tehnologia permite înghețarea completă a țesutului tumoral, asigurând distrugerea acestuia într-un mod precis, cu protejarea țesuturilor sănătoase din jur prin respectarea unor margini de siguranță care sporesc eficiența tratamentului.
Crioablația și rolul său în terapia durerii
Crioablația utilizează temperaturi extrem de scăzute pentru a elimina celulele tumorale sau alte structuri afectate. În domeniul oncologic, pe lângă tratamentul tumorilor, această metodă joacă un rol crucial în reducerea durerii, fiind extrem de utilă pentru pacienții cu metastaze osoase sau alte leziuni dureroase.
Înghețarea la temperaturi de până la -40°C contribuie la distrugerea terminațiilor nervoase din proximitatea tumorilor, ceea ce duce la o diminuare considerabilă a durerii. Această metodă este o alternativă eficientă pentru pacienții care nu răspund la analgezice sau alte tratamente paliative, oferind o ameliorare rapidă a simptomelor și îmbunătățind calitatea vieții. Procedura este bine tolerată, cu un risc minim de complicații și un timp de recuperare scurt, ceea ce o transformă într-o opțiune valoroasă în cadrul tratamentului durerii oncologice.
Discuție pe caz medical specific al Doctorului Cătălin Lulciuc
În acest caz, este prezentată o pacientă în vârstă de 65 de ani, diagnosticată cu o tumoră primară pulmonară, metastaze cerebrale și o singură metastază localizată în mușchiul coapsei drepte. Tratamentul prin imunoterapie a avut rezultate foarte bune asupra tumorii primare pulmonare, iar metastazele cerebrale, tratate chirurgical, au evoluat favorabil.
Pentru metastaza localizată în coapsă, care a prezentat o creștere dimensională observată imagistic și a provocat durere, s-a decis realizarea unei crioablații, atât pentru controlul durerii, cât și pentru a limita dezvoltarea dimensiunilor acesteia. Scopul procedurii a fost prevenirea invadării unor structuri noi de către tumoare.
Desfășurarea procedurii
Intervenția a constat în introducerea unor sonde, niște antene sub formă de ace mai groase, direct în leziunea țintită. Dispozitivul a creat o sferă care a înghețat până la -140°C și a distrus celulele tumorale din zona respectivă. A fost foarte important ca leziunea să fie complet încapsulată în sfera de gheață pentru a elimina riscul de recidivă locală.
Întreaga intervenție a durat aproximativ o oră, majoritatea timpului fiind alocat poziționării precise a acelor, măsurând la milimetru introducerea acestora. Procesul propriu-zis de înghețare a durat doar câteva minute.
Incizia necesară a fost foarte mică, de aproximativ 4 mm. Pacienta nu a resimțit durere pe parcursul intervenției, care s-a desfășurat sub anestezie locală și o ușoară sedare. Nu a fost nevoie de anestezie generală sau intubație, iar aceasta a rămas lucidă pe tot parcursul intervenției. Comunicarea cu pacienta a permis ajustarea medicației analgezice în funcție de răspuns.
Avantaje, riscuri și recuperare
Crioablația oferă avantaje semnificative, inclusiv o precizie ridicată datorită ghidajului imagistic, distrugerea eficientă a celulelor tumorale și un timp redus de recuperare comparativ cu intervențiile chirurgicale clasice. Procedura este minim invazivă, bine tolerată și poate fi realizată sub anestezie locală, reducând riscul complicațiilor majore precum infecțiile sau hemoragiile. Cu toate acestea, există riscuri precum afectarea structurilor adiacente, durerea temporară postprocedurală și, rar, fracturi sau infecții la locul intervenției. Recuperarea este rapidă, majoritatea pacienților putând fi externați a doua zi, cu dureri minime gestionate prin analgezice ușoare.
Referințe:
Boston Scientific – Cryoablation Treatment Guide
Springer – Cryoablation Clinical Outcomes
MedStar Health – Cryoablation Services