Osteom Osteoid – Ce este și cum afectează tinerii
Osteomul osteoid este o tumoră osoasă care apare frecvent la tineri. Ca statistică, bărbații dezvoltă această patologie într-o proporție mai mare, dar, în ciuda statisticilor, Doctorul Catalin Lulciuc a avut o pacientă de 17 ani care a venit din cauza unor dureri de picior care o trezeau din somn noaptea.
Durerea este unul dintre simptomele principale ale acestei patologii. Este important de menționat că osteoid osteomul este o tumoră benignă, nu malignă, dar care provoacă dureri foarte intense.
Tratamentele disponibile pentru osteom osteoid
Cele mai multe cazuri de osteoid osteom sunt ameliorate cu medicamente. În cazurile în care durerea nu este redusă de tratament medicamentos, rezecția chirurgicală este recomandată.
În prezent, metoda minim invazivă de ablație prin radiofrecvență este considerată standardul de aur. Formațiunile tumorale apar, de regulă, pe oasele lungi precum femurul sau tibia. Localizarea lor este realizată prin tomografie computerizată, utilizând o doză foarte mică de radiații.
Biopsia realizată în cadrul aceleași intervenții
Pentru a evita două episoade psihologic traumatizante, biopsia și ablația au fost efectuate în cadrul aceleiași proceduri.
Biopsia osteomului osteoid este o procedură minim invazivă realizată pentru confirmarea diagnosticului histopatologic. Sub ghidaj imagistic, se prelevează un fragment din formațiunea tumorală, asigurându-se că celulele observate microscopic corespund cu imaginea radiologică. În cazul pacientei de 17 ani, procedura a confirmat că celulele observate imagistic sunt compatibile cu diagnosticul prezumtiv.
Procedura minim invazivă
Procedura minim invazivă pentru tratarea osteomului osteoid implică utilizarea ablației prin radiofrecvență, realizată sub ghidaj imagistic precis. Cu o incizie de doar 2-3 mm, o sondă este introdusă în formațiunea tumorală pentru a distruge țesutul afectat prin temperaturi controlate. Intervenția se efectuează sub anestezie locală sau bloc senzitiv, fără intubație, și durează aproximativ 20 de minute. Această metodă asigură o recuperare rapidă, cu riscuri minime și disconfort redus pentru pacient.
Siguranța și durata intervenției
Procedura este foarte sigură și nedureroasă. Intervenția a durat aproximativ 20 de minute, iar pacienta a fost pregătită mai mult timp decât a durat procedura propriu-zisă, iar pacienții se pot externa în aceeași zi. Incizia mică, de doar 2-3 mm, reduce semnificativ riscurile de sângerare, infecție sau alte complicații asociate intervențiilor deschise. Această abordare modernă asigură atât eficiența tratamentului, cât și confortul pacientului.
Recuperarea postoperatorie
Pacienta a plecat acasă în aceeași zi. Durerea postoperatorie este minimă și va fi gestionată cu medicație antiinflamatoare. În general, pacienții își reiau activitățile zilnice în câteva zile, fără restricții majore, iar perioada de recuperare este considerabil mai scurtă decât în cazul intervențiilor chirurgicale tradiționale.
Riscurile și avantajele ablației minim invazive
Riscurile procedurii sunt minime datorită inciziei de doar 2-3 mm. Spre deosebire de intervențiile chirurgicale deschise, riscul de sângerare, infecție sau alte complicații majore este aproape inexistent.
Referințe:
- Rosenthal DI, Alexander A, Rosenberg AE, Springfield D. Ablation of osteoid osteomas with a percutaneously placed electrode: a new procedure. Radiology. 1992 Apr;183(1):29-33. Accesează articolul aici.
- Weber MA, Sprengel SD, Omlor GW, Lehner B, Wiedenhöfer B, Kauczor HU, Rehnitz C. Clinical long-term outcome, technical success, and cost analysis of radiofrequency ablation for the treatment of osteoblastomas and spinal osteoid osteomas in comparison to open surgical resection. Skeletal Radiol. 2015 Jul;44(7):981-93. Accesează articolul aici.
- Rimondi E, Mavrogenis AF, Rossi G, Ciminari R, Malaguti C, Tranfaglia C, Angelini A, Ruggieri P. Radiofrequency ablation for the treatment of osteoid osteoma: a prospective study of 557 patients. J Bone Joint Surg Am. 2012 May;94(5):434-41. Accesează articolul aici.
- Greco JJ, Wright JG, Rotman M, Dormans JP. Osteoid osteoma: radiofrequency ablation versus surgical excision. J Pediatr Orthop. 2015 Jan;35(1):64-70. Accesează articolul aici.
- Lindner NJ, Ozaki T, Roedl R, Gosheger G, Winkelmann W, Wörtler K. Percutaneous radiofrequency ablation in osteoid osteoma. J Bone Joint Surg Br. 2001 Jan;83(3):391-6. Accesează articolul aici.