aPTT

Analiza aPTT (timp de tromboplastină parțial activată) este un test care măsoară timpul necesar pentru formarea unui cheag de sânge. În mod normal, atunci când un vas de sânge este deteriorat, proteinele din sângele, numite factori de coagulare, se reunesc într-o anumită ordine pentru a opri sângerarea. Testul aPTT măsoară eficiența acestor factori de coagulare.

Cheagurile de sânge se formează printr-o serie specifică de pași, numită cale. Analiza aPTT examinează în principal modul în care funcționează calea intrinsecă de coagulare și calea finală, comună. Este adesea folosit împreună cu alte teste, cum ar fi testul de timp de protrombină (PT).

Printre factorii de coagulare implicați se numără:

Prekalicreina;
Kininogenul cu greutate moleculară mare;
Fibrinogenul;
Factorii XII, XI, IX, VIII, II, V și X.

Când este recomandată analiza aPTT?

Medicul poate recomanda acest test pentru a verifica dacă există o tulburare de sângerare, cum ar fi hemofilia (afecțiune hematologică) sau boala von Willebrand (tulburare sanguină ereditară). Simptomele tulburărilor de sângerare includ:

Cheaguri de sânge care se formează atunci când nu ar trebui;
Sânge în scaun sau urină;
Gingii care sângerează ușor;
Apariția cu ușurință a vânătăilor;
Perioade menstruale abundente;
Sângerări nazale;
Umflare sau durere la nivelul articulațiilor.

De asemenea, poți avea nevoie de o analiză aPTT în următoarele situații:

Dacă faci terapie cu heparină – un medicament utilizat pentru a preveni sau trata cheaguri de sânge după un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Analiza aPTT ajută să te asiguri că primești doza potrivită;
Pentru a verifica dacă sângele se coagulează în mod normal înainte de a merge la operație;
Pentru a identifica o problemă cu sistemul imunitar (unele afecțiuni ale sistemului imunitar fac mai posibilă apariția de cheaguri, iar în cazul femeilor, pot duce la avorturi spontane);
Pentru a descoperi cât de bine funcționează ficatul, întrucât acesta produce factori de coagulare.

Condiții recoltare sau cum să te pregătești

Pentru analiza aPTT, respectarea anumitor condiții înainte de recoltare este esențială. Iată câteva recomandări pentru pregătirea corespunzătoare:

Repaus alimentar: De obicei, analiza aPTT se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că nu trebuie să mănânci sau să bei nimic (cu excepția apei) cu 4 ore înainte de recoltare. De asemenea, consumul unei mese bogate în grăsimi cu o zi înainte de recoltare, poate influența rezultatele și trebuie evitat.
Medicamente: Dacă iei medicamente, informează-ți medicul sau personalul de laborator cu privire la acestea. Unele tratamente pot afecta valorile normale aPTT. În unele cazuri, medicul poate decide să-ți întrerupă temporar anumite medicamente înainte de testare, dar nu îți modifica singur tratamentul fără aprobarea medicului.
Stil de viață și dietă: Nu este necesar să faci schimbări majore în stilul tău de viață sau dietă înainte de recoltare.
Hidratare: Bea apă ca în mod obișnuit înainte de recoltare. Hidratarea poate facilita prelevarea de sânge și poate ajuta la obținerea unor rezultate mai precise.
Îmbrăcăminte potrivită: Poartă haine care permit acces ușor la braț deoarece proba de sânge se prelevează de obicei dintr-o venă a brațului. Mânecile scurte sau mânecile care se pot rula ușor sunt ideale.
Informează persoana care prelevează proba de sânge: Anunță dinainte dacă ai antecedente de leșin, amețeli sau dacă ai avut dificultăți la prelevările de sânge din trecut. Personalul clinicii poate lua măsuri suplimentare pentru a face experiența mai confortabilă.

Interpretare rezultat

Rezultatele pentru analiza aPTT sunt măsurate în secunde și arată cât timp durează ca sângele să se coaguleze. Acestea pot varia în funcție de echipamentul laboratorului și metodele utilizate de medic. Valorile normale sunt de aproximativ 21 până la 35 de secunde.

De obicei, un test aPTT este efectuat împreună cu un alt test de sânge, numit test de timp de protrombină (PT). Un test PT măsoară alți factori de coagulare pe care un test aPTT nu îi verifică. Medicul va compara rezultatele dintre cele două pentru a înțelege procesul de coagulare a sângelui.

Valori scăzute

În cazul unui aPPT scăzut, de sub 21 de secunde, înseamnă că sângele s-a coagulat mai repede decât în mod normal. Acest fapt poate fi cauzat de:

Un stadiu incipient al coagulării intravasculare diseminate (DIC): Această afecțiune rară, dar gravă, se poate dezvolta dacă ai o infecție sau leziuni ale organelor ori a țesuturilor, care afectează coagularea sângelui. În stadiul incipient, este vorba despre o coagulare excesivă. Ulterior, DIC începe să utilizeze factorii de coagulare din sânge, ceea ce duce la probleme de sângerare.
Cancer de ovare, colon sau pancreas avansat: Aceasta înseamnă că boala s-a răspândit în alte părți ale corpului și este puțin probabil să fie controlat cu tratament.

Valori ridicate

În cazul unui aPTT crescut, de peste 35 de secunde, înseamnă că a durat mai mult decât în mod normal ca sângele să se coaguleze. Acest fapt poate fi cauzat de:

Boală de ficat;
Lipsa vitaminei K;
Anumite tulburări genetice, cum ar fi boala Von Willebrand ori hemofilia: Aceste tulburări afectează anumiți factori de coagulare și cresc riscul de sângerare;
Prea multă heparină;
Anumite tipuri de leucemie;
Boli autoimune, cum ar fi sindromul de anticorpi antifosfolipidici sau sindromul anticoagulant lupus: Aceste boli determină organismul să producă proteine numite anticorpi. Anticorpii legați de aceste boli provoacă prea multă coagulare, iar analiza aPTT poate arăta un timp de coagulare lent. Aceasta se întâmplă deoarece substanțele chimice din testul PTT reacționează cu anticorpii din proba de sânge. Prin urmare, reacția chimică face ca proba de sânge să se coaguleze mai lent decât sângele din corp. Dacă medicul consideră că o boală autoimună cauzează o problemă de coagulare, se vor efectua și alte teste pentru a pune un diagnostic.

Analiza aPTT – Preț

Analiza aPTT se poate efectua atât contra cost, cât și cu decontare CAS, la prezentarea cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.