Diferența dintre scolioză și atitudinea scoliotică: ghid pentru părinți și pacienți

Obsevi că spatele copilului tău nu arată drept sau ai remarcat că un umăr pare mai ridicat? Poate ai auzit termeni precum scolioză și atitudine scoliotică, dar nu știi exact cum se deosebesc sau ce semnale ar trebui să te îngrijoreze. Multe familii se confruntă cu aceste întrebări la controalele periodice sau la școală, unde cadrele medicale pot sesiza modificări la postură. 

În cele ce urmează vei descoperi cum poți face diferența dintre scolioză și atitudinea scoliotică, ce metode de diagnostic se folosesc, ce opțiuni de tratament are fiecare situație și de ce este recomandată evaluarea precoce.

Definiții – ce reprezintă fiecare afecțiune?

Atitudinea scoliotică reprezintă o deviere laterală a coloanei vertebrale fără rotația vertebrelor și fără deformări structurale permanente. Aceasta este adesea rezultatul unor factori externi, precum poziții incorecte menținute pe perioade lungi sau diferențe de lungime ale membrelor inferioare. Spre deosebire de scolioză, atitudinea scoliotică este reversibilă și poate fi corectată prin adoptarea unei posturi corecte și exerciții specifice.

Scolioza este o deformare structurală a coloanei vertebrale, caracterizată printr-o curbură laterală asociată cu rotația vertebrelor. Această afecțiune poate progresa în timp și poate duce la modificări permanente ale structurii coloanei. Diagnosticul se stabilește prin măsurarea unghiului Cobb pe radiografii, care, la un unghi de peste 10°, indică prezența scoliozei. În funcție de severitate, tratamentul poate varia de la kinetoterapie și purtarea unui corset ortopedic până la intervenții chirurgicale în cazurile grave.

Cauze posibile și factori favorizanți

Pentru a clarifica diferențele dintre scolioză și atitudinea scoliotică, este util să analizăm și cauzele care determină devierea coloanei în fiecare dintre cele două cazuri [1]: 

• Atitudinea scoliotică apare, de obicei, sub influența unor factori externi, precum:
  • Adoptarea prelungită a unor poziții incorecte sau a obiceiurilor dăunătoare (cum ar fi statul pe un scaun incorect sau purtatul ghiozdanului pe un singur umăr); 
  • Diferență de lungime la membrele inferioare;
  • Purtarea încălțămintei necorespunzătoare. 
• Scolioza se dezvoltă din cauze:
  • Idiopatice: peste 80% dintre cazuri nu au o cauză clară.
  • Congenitale: legate de formarea anormală a vertebrelor în viața intrauterină.
  • Secundare: asociate cu afecțiuni neuromusculare (ex. distrofii musculare sau paralizii), genetice sau traumatisme.

De exemplu, un copil cu o diferență minoră la lungimea picioarelor poate dezvolta atitudine scoliotică reversibilă corectând inegalitatea cu o șosetă suplimentară sau cu o talonetă. În schimb, scolioza idiopatică adolescentină nu se ameliorează simplu odată cu schimbarea poziției și are nevoie de tratament complex.

Scolioza vs. atitudinea scoliotică – metode de diagnostic

Recunoașterea acestor afecțiuni pornește de la observație, dar confirmarea diagnosticului aparține specialiștilor. Pașii tipici de evaluare includ [2]:

• Examenul clinic – Medicul efectuează testul Adams: pacientul se apleacă în față, iar specialistul observă eventuale asimetrii (de exemplu, un omoplat mai proeminent).
• Folosirea scoliometrului – Acesta măsoară prezența rotației vertebrale.
• Radiografie și unghiul Cobb – Confirmă dacă există scolioză (Cobb peste 10°, cu rotație vertebrală) sau doar atitudine scoliotică (Cobb sub 10°, fără rotație).

Criteriu	Atitudine scoliotică	Scolioză
Reversibilitate	Da	Nu
Rotație vertebrală	Nu	Da
Diagnostic radiografic	Deviere fără rotație, Cobb <10°	Deviere cu rotație, Cobb ≥10°
Tratament complex	Rareori	Uneori necesar

În cazul atitudinii scoliotice, corecția cauzei aduce adesea revenirea la normal. Scolioza persistă indiferent de schimbarea poziției și necesită monitorizare atentă.

Cum influențează aceste afecțiuni starea de sănătate?

Atitudinea scoliotică de obicei nu produce simptome supărătoare sau modificări durabile ale coloanei, însă, dacă rămâne netratată, poate da dureri ușoare sau probleme de postură. Terapia durerii poate fi utilă în acest caz, dar rolul ei este de a gestiona simptomele (nu corectează structura curburii coloanei). Aceasta este una dintre numeroasele specialități pe care le avem în cadrul Grupului Medical NORD.

Scolioza poate să avanseze în special în perioada de creștere accelerată de la pubertate (9-12 ani). În lipsa tratamentului, riscurile cresc, astfel că pot apărea [1]:

• Dureri cronice de spate;
• Deformarea progresivă a trunchiului;
• În curburile mari, dificultăți de respirație. 

Un copil cu scolioză care începe un program de kinetoterapie devreme va avea șanse mai mari să mențină o postură corectă, să evite durerea și să reducă progresia curburii.

Opțiuni de tratament adaptate fiecărui diagnostic

Tratamentul se personalizează în funcție de tipul și gravitatea deviației.

În atitudinea scoliotică, abordarea include:

• Corectarea cauzei (de exemplu, ajustări pentru diferența de lungime la picioare).
• Exerciții de menținere a posturii corecte, recomandate de kinetoterapeut.

Pentru scolioză, opțiunile sunt variate [2]:

• Kinetoterapie specializată – Exerciții personalizate alături de specialistul în recuperare
• Terapia Schroth – Aceasta combină exerciții tridimensionale și tehnici respiratorii Schroth, fiind recomandată pentru stoparea progresiei scoliozei vezi detalii
• Corset ortopedic – Se utilizează la copiii aflați în creștere cu curbe medii
• Intervenție chirurgicală scolioză – Soluție recomandată pentru formele mari și progresive, la recomandarea medicului. 

Terapia Schroth [3]

Pentru gestionarea scoliozei, Terapia Schroth s-a dovedit a fi eficientă. Aceasta este o metodă conservatoare de tratament pentru scolioză și alte deformări ale coloanei vertebrale, dezvoltată la începutul secolului XX de Katharina Schroth și se bazează pe exerciții tridimensionale care vizează corectarea posturii, îmbunătățirea funcției respiratorii și stabilizarea coloanei vertebrale.

Scopul principal al terapiei Schroth este de a stopa progresia scoliozei și de a ameliora simptomele asociate, precum durerea și limitarea mobilității. Prin tehnici specifice de respirație și exerciții personalizate, pacienții învață să își corecteze postura și să își întărească musculatura, contribuind astfel la o mai bună aliniere a coloanei vertebrale și la creșterea calității vieții.

Participarea unei echipe multidisciplinare, cu ortoped pediatru și kinetoterapeut, influențează favorabil rezultatul tratamentului. Mai multe detalii despre alinierea posturală la copii poți găsi aici.

Recomandări pentru o postură sănătoasă și evaluare eficientă

• Observă atent postura copilului, în special la schimbarea hainelor sau la înclinare.
• Solicită screening la 9 ani dacă există istoric în familie sau dacă remaci asimetrii la umăr sau talie.
• Programează un consult medical atunci când observi modificări persistente.
• Folosește exerciții recomandate de kinetoterapeut și îndeamnă copilul să facă exerciții pentru scolioză. 
• Pentru orice durere de spate persistentă, consultă un specialist în recuperare medicală

Grupul Medical NORD, cu locații în București, Suceava și Pitești, oferă traseul complet de la prevenție și diagnostic, până la tratament personalizat și recuperare medicală. Ai acces rapid la echipe multidisciplinare cu experiență, evaluări imagistice de ultimă generație, precum PET-CT, și la soluții adaptate fiecărui caz. 

CONTACTEAZĂ-NE PENTRU O PROGRAMARE! 

📞 021 9432

Importanța evaluării timpurii

Este important ca părinții să monitorizeze postura copiilor, în special în jurul vârstei de nouă ani, și să solicite evaluări medicale periodice. Depistarea precoce a oricărei deviații ale coloanei vertebrale permite intervenții timpurii, crescând șansele de corecție eficientă și prevenind complicațiile pe termen lung.
În concluzie, deși atitudinea scoliotică și scolioza pot părea similare, ele diferă semnificativ în ceea ce privește cauzele, manifestările și abordările terapeutice. O evaluare medicală adecvată este crucială pentru stabilirea diagnosticului corect și a planului optim de tratament.

Este important să ceri sfatul unui medic specializat înainte de a lua orice decizie privind sănătatea coloanei. Nu încurajăm autodiagnosticarea. Acest articol are rol informativ și nu poate înlocui consultația medicală.

Autor: Matei Palea 

Surse: