Toxina botulinică în Terapia Durerii

Toxina botulinică – beneficii terapeutice obținute în Terapia Durerii

Substanță toxică produsă de bacteria Clostridium botulinum, toxina botulinică poate fi utilizată ca medicament în tratarea durerii. În farmacologia clinică, neurotoxina este cunoscută ca și botox, se prezintă sub diferite tipuri (A, B, C, F) și se adresează specific patologilor diagnosticate. Astfel, administrată în doze foarte mici, toxina este capabilă să impiedice semnalul nervos prin blocarea neurotransmițătorilor, producând relaxare musculară temporară, prevenind contractura și spamele musculare, dar si oprirea sau întârzierea pe o perioadă de timp limitată a semnalului dureros. 

Utilizările toxinei botulinice în Terapia Durerii – cale de administrare, dozaj prescris 
Tratamentul cu toxina botulinică este efectuat de către medicul specialist în tratarea: 

• migrenei cronice rezistente la tratament; 
• durerii generate de spasticitatea membrelor întâlnită în patologiile: scleroză multiplă, scleroză laterală amiotrofică, paralizie cerebrală, post-AVC, post traumatism cerebral sau spinal;
• durerii identificate în: sindromul miofascial sever, sindromul piriform;
• distoniilor cervicale, oro-faciale (blefarospasm, hemispasm facial), respectiv a distoniilor localizate la nivelul membrelor;
• sialoreei (hipersalivația) manifestată în afecțiuni precum: scleroză laterală amiotrofică, demențe, boala Parkinson etc.

În funcție de etiologie, patologie, beneficiul urmărit, dar și de limitările medicamentului, terapia cu botox se administrează la fiecare 3- 4 luni. Astfel, în migrena cronică se recomandă cel puțin 2 cicluri de tratament la interval de 3 luni, cu scopul reducerii până la 50% a intensității durerii sau până când migrena devine episodică. În spasticitate, distonii, sialoree, tratamentul este cronic și se efectuează la fiecare 3-4 luni (uneori la 6 luni, în funcție de efect).
Pentru o mai mare precizie, injectarea se poate efectua utilizând repere anatomice, ghidaj ecografic și/sau electromiografic (EMG). 

Afecțiunile neurologice tratate prin Terapia Durerii:

• nevralgiile facio-craniene (nevralgia trigeminală, nevralgia Arnold etc.);
• migrena cronică, respectiv toate tipurile de cefalee;
• nevralgia pudendală;
• nevralgia post zona zoster; 
• durerea din radiculopatii (cervicale, toracale, lombare) și neuropatii periferice; 
• sindromul piriform;
• sindromul de tunel carpian și cubital;
• sidromul algo-neurodistrofic;
• durerea întâlnită în herniile de disc.

Injectare toxină botulinică în distonii cervicale (sub ghidaj ecografic) – atât cu decontare CNAS cât și contra cost

Injectare toxină botulinică în distonii orofaciale (blefarospasm, hemispasm facial) – atât cu decontare CNAS cât și contra cost

Injectare toxină botulinică în cefalee/migrenă cronică

*Procedurile de injectare toxină botulinică se fac doar în urma unui consult neurologic la dr. Ana Maria Ghitoiu

Dr. Ghițoiu Ana Maria

Medic specialist Neurologie și Terapia Durerii