Skip to main content
Noutăți NORD

Hernia hiatală și boala de reflux gastro-esofagian

By 23 februarie 2024februarie 26th, 2024No Comments

Hernia hiatală este o patologie care presupune slăbirea mijloacelor de fixare ale stomacului în cavitatea abdominală si lărgirea hiatusului esofagian, permițând alunecarea sau rostogolirea unei părți a corpului gastric în torace. Acest fenomen antrenează o incompetență a mijloacelor antireflux de a funcționa corect, ceea ce permite apariția bolii de reflux gastroesofagian.

Boala de reflux gastroesofagian presupune ascensionarea periodică a conținutului gastric (acid) în esofag si va conduce în timp la apariția de leziuni esofagiene inflamatorii manifeste clinic prin pirozis (arsuri în piept), vărsături, disfagie (dificultăți la înghițire), dispnee (dificultăți respiratorii) și chiar anemie.

Daca evolutia favorabila a leziunilor de esofagita si a simptomelor evocate nu poate fi asigurata prin respectarea unor norme igieno-dietetice menite  a împiedica refluxul gastroesofagian și printr-un tratament medical farmacologic vizand inhibarea secreției acide gastrice, soluția este tratamentul chirurgical.

 

Tratamentul chirurgical al herniei hiatale se efectuează pe cale minim invazivă, laparoscopică și presupune:

  • coborarea stomacului ascensionat în torace si eliberarea a aproximativ 2-3 cm din porțiunea distală a esofagului, pentru a permite coborârea în abdomen a acestei porțiuni esofagiene
  • recalibrarea (micșorarea) orificiului hiatal (fereastra diafragmatica prin care esofagul coboară din torace în abdomen spre a ajunge la stomac), orificiu care adesea este lărgit în hernia hiatala; consolidarea orificiului hiatal recalibrat, poate necesita utilizarea unei proteze
  • realizarea unei valve (ca o cravata) din polul superior al stomacului, care se inruleaza in jurul capatului esofagian distal la nivelul jonctiunii sale cu stomacul

În urma unei astfel de operații efectuate minim invaziv (laparoscopic), recuperarea este mai ușoară decât printr-o abordare chirurgicală clasică.

Din punct de vedere alimentar recuperarea preupune evolutia progresivă sub aspectul texturii alimentelor consumate, începând cu alimente lichide si îngroșând progresiv textura spre a atinge după câteva săptămâni o alimentatie normala.

 

Leave a Reply

Close Menu