Artroza genunchiului (Gonartroza) – cauze, simptome, stadii, diagnostic și tratament

Simți durere la genunchi după o zi aglomerată prin oraș sau când urci scările la metrou? Dimineața ai nevoie de câteva minute până „se dezmorțește” articulația? Aceste semne pot indica gonartroză, adică uzura progresivă a cartilajului genunchiului.

Foarte mulți dintre pacienții activi ignoră primele simptome și amână consultul. Totuși, dacă intervii din timp, poți controla durerea și poți menține mobilitatea ani la rând. Important este să înțelegi ce se întâmplă în articulație și să alegi un tratament personalizat, stabilit după o evaluare completă. 

Ce este gonartroza și cum afectează genunchiul?

Gonartroza este o afecțiune degenerativă care implică degradarea treptată a cartilajului articular. Cartilajul funcționează ca o suprafață netedă care permite alunecarea oaselor fără frecare. Pe măsură ce se subțiază, oasele ajung să se apropie și apar durerea, rigiditatea și inflamația.

În articulația genunchiului intervin mai multe structuri:

• Femurul, tibia și rotula
• Cartilajul hialin, care acoperă capetele osoase
• Meniscurile, care amortizează șocurile
• Membrana sinovială, care produce lichidul articular
• Ligamentele, care asigură stabilitatea

În gonartroză, radiografia poate arăta îngustarea spațiului articular și apariția osteofitelor, mici excrescențe osoase. Inflamația apare secundar, dar boala nu are mecanism autoimun, așa cum se întâmplă în artrita reumatoidă.

Cauzele și factorii de risc

Există două forme principale:

Gonartroza primară

Apare frecvent după 50 de ani, fără o cauză unică identificabilă. Cartilajul își pierde capacitatea de regenerare, iar uzura depășește procesele de refacere.

Gonartroza secundară

Se dezvoltă în urma unor factori concreți:

• traumatisme vechi de genunchi
• rupturi de ligament sau leziuni meniscale
• deviații axiale ale membrelor
• boli inflamatorii sau metabolice

Excesul ponderal influențează semnificativ evoluția bolii. La fiecare pas, genunchiul suportă de trei-patru ori greutatea corpului. De aceea, scăderea ponderală controlată reduce presiunea asupra articulației și ameliorează simptomele în majoritatea cazurilor.

Și stilul de viață contează. Sedentarismul slăbește musculatura de susținere, iar sporturile de impact practicate intens pot accelera uzura.

Stadiile gonartrozei

Boala evoluează progresiv. În funcție de modificările radiologice și de intensitatea simptomelor, medicul stabilește stadiul.

Stadiu incipient

• disconfort după efort prelungit
• rigiditate scurtă dimineața
• modificări minime pe radiografie

Mulți pacienți ignoră acest moment. Totuși, tratamentul început aici are rezultate stabile pe termen lung.

Stadiu moderat

• durere la mers sau la coborârea scărilor
• episoade de genunchi umflat
• mobilitate redusă progresiv

Stadiu avansat

• durere persistentă, inclusiv în repaus
• deformarea vizibilă a genunchiului
• limitare severă a mișcărilor

Nu toate cazurile ajung la proteză. Evoluția diferă de la pacient la pacient, iar intervenția timpurie poate încetini degradarea.

Simptomele care ar trebui să te trimită la medic

Fii atent la:

• durere mecanică, accentuată la efort
• rigiditate după perioade de repaus
• trosnituri la mișcare
• senzație de instabilitate
• umflare recurentă

Dacă durerea persistă mai mult de două-trei săptămâni sau observi blocaj articular, se recomandă o evaluare completă. Nu încerca să îți stabilești singur diagnosticul. Leziunile de menisc sau alte afecțiuni pot avea simptome asemănătoare.

Cum se stabilește diagnosticul

La un consult de ortopedie, medicul discută istoricul tău medical și îți examinează articulația. Evaluează mobilitatea, stabilitatea și prezența lichidului intraarticular.

În cadrul secției de Chirurgia Genunchiului din locațiile Grupului Medical NORD, ai acces rapid la:

• Radiografie în încărcare – metoda standard pentru confirmarea diagnosticului
• RMN – util în stadiile incipiente sau dacă există suspiciune de leziuni asociate
• CT – necesar în cazuri complexe sau pentru planificare chirurgicală

Imagistica se poate efectua rapid, de regulă în câteva zile de la programare, astfel încât să nu pierzi timp prețios.

În anumite situații, medicul recomandă analize de sânge pentru a exclude alte tipuri de artrite.

Tratamentul gonartrozei

Planul terapeutic depinde de stadiu, vârstă, nivel de activitate și obiectivele tale. Echipa multidisciplinară stabilește traseul complet: diagnostic – tratament – recuperare.

Tratament conservator

Pentru formele incipiente și moderate, abordarea nechirurgicală oferă rezultate bune.

Modificarea stilului de viață

• scădere ponderală controlată
• evitarea sporturilor de impact
• activități precum înotul sau ciclismul

Kinetoterapie

Un program personalizat întărește cvadricepsul și stabilizează genunchiul. Colaborarea cu fizioterapeutul este importantă pentru rezultate constante.

Tratament medicamentos

Medicul poate recomanda:

• paracetamol pentru durere ușoară
• antiinflamatoare nesteroidiene

Administrarea se face sub supraveghere medicală, la fel ca în cazul altor afecțiuni musculoscheletale, cum este descris și în tratamentul simptomatic al herniei de disc.

Infiltrații intraarticulare

• corticosteroizi pentru episoade inflamatorii
• acid hialuronic pentru lubrifiere articulară
• PRP în anumite situații

Aceste proceduri ameliorează simptomele, dar nu refac cartilajul distrus.

Pentru durerea persistentă, poți beneficia de evaluare în cadrul Centrului Integrat de Terapia Durerii, unde medicii folosesc tehnici moderne de control al durerii cronice.

Tratament chirurgical

Dacă durerea limitează activitățile zilnice și metodele conservatoare nu mai ajută, medicul poate recomanda intervenție.

Opțiunile includ:

• osteotomie pentru corectarea axului
• proteză parțială
• artroplastie totală de genunchi

În anumite cazuri complexe, chirurgia asistată robotic permite o precizie crescută în poziționarea implantului. Chirurgia robotică Da Vinci folosește brațe controlate de medic, care execută mișcări fine, planificate digital.

Recuperarea începe rapid, uneori chiar în prima zi. Majoritatea pacienților reiau activitățile uzuale în câteva săptămâni, iar programul complet de recuperare durează aproximativ două-trei luni.

Viața cu gonartroză

Poți rămâne activ dacă îți adaptezi rutina:

• menține o greutate adecvată
• practică exerciții regulate, fără impact mare
• evită statul prelungit în poziție ghemuită
• consultă periodic medicul ortoped

O alimentație echilibrată, bogată în legume, proteine de calitate și acizi grași omega-3, susține sănătatea generală. Nu există diete care să vindece artroza, dar controlul greutății influențează direct simptomele.

Când să te programezi

Solicită un consult dacă:

• durerea persistă peste câteva săptămâni
• mobilitatea scade progresiv
• genunchiul se umflă frecvent

La locațiile Grupului Medical NORD, în centrele din București, Suceava și Pitești, beneficiezi de:

• echipă medicală cu experiență internațională
• acces rapid la imagistică avansată
• intervenții chirurgicale de înaltă complexitate
• recuperare coordonată multidisciplinar

Programările se pot face telefonic sau online. Pentru consultații decontate prin CAS ai nevoie de bilet de trimitere de la medicul de familie sau specialist. Costurile diferă în funcție de investigații și proceduri, iar echipa de recepție îți oferă detalii clare înainte de programare. Dacă îți dorești o a doua opinie, medicii Grupului Medical NORD îți pot analiza documentele și investigațiile deja efectuate.

Programează-te pentru o consultație și discută direct cu un specialist despre opțiunile potrivite pentru tine.

Întrebări frecvente despre artroza genunchiului (gonartroză)

Pot amâna operația dacă am fost diagnosticat cu gonartroză avansată?

Decizia se bazează pe nivelul durerii și pe impactul asupra vieții zilnice. Dacă tratamentul conservator îți controlează simptomele, medicul poate continua această abordare. Intervenția se recomandă atunci când durerea persistă și limitează activitățile uzuale.

Cât durează recuperarea după proteza de genunchi?

Mobilizarea începe rapid, iar majoritatea pacienților merg sprijinit în primele zile. Activitățile uzuale se reiau în aproximativ 6–8 săptămâni. Recuperarea completă poate dura până la 3–6 luni, în funcție de implicarea în programul de kinetoterapie.

Infiltrațiile sunt dureroase?

Procedura durează câteva minute. Medicul folosește tehnici sterile și, uneori, anestezic local. Poți simți un disconfort scurt, dar majoritatea pacienților tolerează bine intervenția.

Pot beneficia de servicii decontate prin CAS?

Da, anumite consultații și intervenții pot fi decontate, dacă prezinți bilet de trimitere și documentele necesare. Echipa administrativă îți oferă informații actualizate despre eligibilitate și programare.

Surse: 

• Abdul Wadood Mohamed. “Osteoarthritis – Symptoms & Causes.” Mayo Clinic, 2026, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoarthritis/symptoms-causes/syc-20351925. Accessed 21 July 2026.
• Hsu, H., et al. “Knee Osteoarthritis.” StatPearls, NCBI Bookshelf, National Institutes of Health, 2023, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507884/. Accessed 21 July 2026.
• Bannuru, R.R., et al. “OARSI Guidelines for the Non-Surgical Management of Knee, Hip, and Polyarticular Osteoarthritis.” Osteoarthritis and Cartilage, 2019, https://www.oarsijournal.com/article/S1063-4584(19)31116-1/fulltext. Accessed 21 July 2026.
• “Osteoarthritis Clinical Practice Guidelines.” American College of Rheumatology, https://rheumatology.org/osteoarthritis-guideline. Accessed 21 July 2026.
• “Osteoarthritis.” Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 26 Jan. 2024, https://www.cdc.gov/arthritis/osteoarthritis/index.html. Accessed 21 July 2026.