Drenajul biliar extern

Drenajul biliar extern este o procedură minim invazivă, folositoare pentru pacienții cu blocaje biliare cauzate de afecțiuni oncologice. Această intervenție ajută la restabilirea funcției hepatice normale, reducând simptomele neplăcute precum icterul și pruritul, și permite pacienților să înceapă sau să continue tratamentele oncologice necesare. Cu un risc minim și o recuperare rapidă, drenajul biliar extern oferă o soluție eficientă pentru gestionarea complicațiilor biliare.

Ce este drenajul biliar extern?

Drenajul biliar extern este o procedură medicală minim invazivă, utilizată pentru a poziționa percutanat, adică prin piele, un tub care să evacueze conținutul hepatic. În cazul bolilor oncologice, în special cele abdominale, se întâmplă frecvent ca ductul de evacuare a bilei să fie blocat. Acest blocaj determină acumularea sucului biliar și a sucului hepatic, în ficat, ceea ce duce la apariția icterului, adică îngălbenirea pielii și a ochilor. Pe lângă dereglarea biologică, pacienții se confruntă deseori și cu o mâncărime severă a pielii, ceea ce adaugă un disconfort semnificativ.

Când este indicat drenajul biliar extern?

Când celelalte metode medicale sau endoscopice, precum cele realizate de gastroenterologi, care încearcă să deschidă căile blocate, nu sunt fezabile, intervine rolul terapiei durerii de a introduce acest tub prin peretele abdominal direct în ficat, pentru a aduce valorile bilirubinei la normal. Bilirubina este un indicator biologic al blocajului, iar icterul este frecvent o contraindicație pentru chimioterapie. Prin urmare, pentru pacienții oncologici, este necesar ca valorile biologice să rămână în parametrii normali pentru a putea începe tratamentul oncologic.

Cum se desfășoară procedura?

Procedura se efectuează cu anestezie locală, iar dacă pacientul nu o tolerează, poate fi utilizată o sedare ușoară, fără a fi necesară anestezia generală. Această intervenție este potrivită și pentru pacienții care, din punct de vedere al stării de sănătate, nu ar putea suporta o operație sau o anestezie generală.
Un ac subțire este introdus prin piele până la nivelul canalelor biliare, unde este plasat tubul de drenaj. Acesta permite eliminarea bilei acumulate, reducând icterul și alte simptome asociate, precum pruritul. Procedura durează mai puțin de 40 de minute și prezintă un risc minim de infecție sau hemoragie, deoarece incizia are aproximativ 3-4 mm.

Avantaje și riscuri

Drenajul biliar extern oferă multiple avantaje pentru pacienții care suferă de blocaje biliare, în special în context oncologic. Printre beneficii se numără: ameliorarea rapidă a icterului și a pruritului asociat, îmbunătățirea valorilor biologice ale funcției hepatice, care permite inițierea sau continuarea tratamentelor oncologice, și reducerea riscului de complicații grave precum infecțiile biliare sau insuficiența hepatică. Procedura este minim invazivă, parte a Terapiei Durerii, și se efectuează sub anestezie locală și are un timp de recuperare scurt, oferind o alternativă sigură pentru pacienții care nu pot fi supuși intervențiilor chirurgicale majore.

Cu toate acestea, există și riscuri asociate procedurii. Acestea includ posibilitatea unor infecții locale la nivelul locului de inserție, hemoragii minore, migrarea sau obstrucția tubului de drenaj, precum și disconfort temporar pentru pacient. Deși rare, pot apărea și complicații precum fistulele biliare sau reacțiile adverse la sedare. Cu o monitorizare atentă și expertiza personalului medical, aceste riscuri pot fi gestionate eficient, asigurând siguranța și confortul pacientului.

Recuperarea post-intervențională

Recuperarea post-intervențională este imediată, iar rezultatele pot fi observate în primele 24 de ore, când valorile biologice încep să revină la normal. Acest lucru permite pacienților să înceapă tratamentul oncologic necesar. Dacă, odată cu începerea tratamentului oncologic, factorii externi care cauzează obstrucția dispar, există posibilitatea ca tubul să nu fie o soluție permanentă. În acest caz, el poate fi îndepărtat, iar pacientul își poate continua viața normală fără acest dispozitiv.

Referințe:

National Cancer Institute. „Biliary Drainage.”
Johns Hopkins Medicine. „Percutaneous Biliary Drainage.”
Mayo Clinic. „Biliary Drainage Procedures.”
American College of Radiology. „Interventional Radiology: Biliary Drainage.”
Cleveland Clinic. „External Biliary Drainage: Uses and Benefits.”