Timpul Quick, INR

Timpul Quick, adesea numit și timp de protrombină (PT) este un test care măsoară durata de formare a unui cheag într-o probă de sânge. Un INR (raport normalizat internațional) este un tip de calcul bazat pe rezultatele testului PT. Protrombina este o proteină produsă de ficat și reprezintă una dintre numeroasele substanțe cunoscute ca factori de coagulare.

Când ai o tăietură sau o altă rană care provoacă sângerare, factorii de coagulare lucrează împreună pentru a forma un cheag de sânge. Durata de formare a cheagurilor de sânge depinde de cantitatea de factori de coagulare din sânge și dacă aceștia funcționează corect. Dacă sângele se coagulează prea încet, este posibil să sângerezi prea mult în urma unei răni. Dacă sângele se coagulează prea repede, se pot forma cheaguri periculoase în artere sau vene.

Timpul Quick ajută la diagnosticarea cauzei sângerării sau tulburărilor de coagulare. De asemenea, verifică dacă un medicament care previne formarea cheagurilor de sânge funcționează așa cum ar trebui.

Când este recomandată analiza INR?

Este posibil să ai nevoie de acest test dacă iei warfarină în mod regulat. Testul va arăta dacă doza consumată este corectă. Dacă nu consumi warfarină, este posibil să ai nevoie de acest test dacă prezinți simptome ale unei tulburări de sângerare sau de coagulare.

Simptomele unei tulburări de sângerare includ:

Sângerare abundentă inexplicabilă;
Învinețire rapidă;
Sângerări nazale abundente;
Menstruații abundente (în cazul femeilor).

Simptomele unei tulburări de coagulare includ:

Durere sau sensibilitate la picioare;
Umflarea picioarelor;
Roșeață sau dungi roșii pe picioare;
Probleme de respirație;
Tuse;
Dureri în piept;
Bătăi de inimă rapide.

De asemenea, un test PT/INR este recomandat dacă ești programat pentru o intervenție chirurgicală, întrucât arată dacă procesul de coagulare se desfășoară în mod normal, astfel încât să nu pierzi prea mult sânge în timpul procedurii.

Condiții recoltare sau cum să te pregătești

Pentru analiza INR, respectarea anumitor condiții înainte de recoltare este esențială. Iată câteva recomandări pentru pregătirea corespunzătoare:

Repaus alimentar: De obicei, analiza INR se efectuează pe stomacul gol. Aceasta înseamnă că nu trebuie să mănânci sau să bei nimic (cu excepția apei) cu aproximativ 12 ore înainte de recoltare.

Medicamente: Dacă iei medicamente, informează-ți medicul sau personalul de laborator cu privire la acestea. Unele tratamente pot afecta valorile testului. În unele cazuri, medicul poate decide să-ți întrerupă temporar anumite medicamente înainte de testare, dar nu îți modifica singur tratamentul fără aprobarea medicului.

Stil de viață și dietă: Nu este necesar să faci schimbări majore în stilul tău de viață sau dietă înainte de recoltare.

Hidratare: Bea apă ca în mod obișnuit înainte de recoltare. Hidratarea poate facilita prelevarea de sânge și poate ajuta la obținerea unor rezultate mai precise.

Îmbrăcăminte potrivită: Poartă haine care permit acces ușor la brațul dumneavoastră, deoarece proba de sânge se prelevează de obicei dintr-o venă a brațului. Mânecile scurte sau mânecile care se pot rula ușor sunt ideale.

Informați persoana care vă prelevează proba de sânge: Anunță dinainte dacă ai antecedente de leșin, amețeli sau dacă ai avut dificultăți la prelevările de sânge din trecut. Personalul clinicii poate lua măsuri suplimentare pentru a face experiența mai confortabilă.

Interpretare rezultat

Timpul Quick este de obicei măsurat în secunde și este comparat cu un interval normal care reflectă valorile unor indivizii sănătoși, între 10 și 14 secunde. Deoarece reactivii utilizați pentru efectuarea testului variază de la un laborator la altul, este normal ca intervalele să fluctueze.

Pentru persoanele care primesc anticoagulant – warfarină (Coumadin, Jantoven), comitetul Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) recomandă utilizarea raportului internaționalizat normalizat (INR), calculat pe baza rezultatului testului PT. Warfarina este prescrisă persoanelor cu o varietate de afecțiuni, cum ar fi tromboza venoasă profundă (TVP) și unele boli cardiovasculare (CVD), cum ar fi fibrilația atrială, pentru a-și „subția” sângele și a preveni coagularea necorespunzătoare.

Atunci când timpul INR este mai mare, șansele de coagulare sunt mai mici, însă riscul de sângerare este ridicat. Mulți pacienți au un INR țintă de 2,0 – 3,0, considerat un compromis ideal între reducerea șanselor de formare a cheagurilor și cele de sângerare. Intervalul țintă poate fi mai mic sau mai mare decât acesta, în funcție de circumstanțele individuale.

Timp INR mic

Un timp INR mic înseamnă că sângele se coagulează mai repede decât în mod normal. Acest lucru poate fi cauzat de:

Suplimente alimentare care conțin vitamina K;
Alimente care conțin vitamina K, cum ar fi: ficat, broccoli, năut, ceai verde, varză și produse care conțin boabe de soia;
Medicamente care conțin estrogeni, cum ar fi pilulele contraceptive și terapia de substituție hormonală.

Timp INR mare

Un timp INR care depășește valorile normale înseamnă că sângele se coagulează mai greu. Acest lucru poate fi cauzat de:

O lipsă sau un nivel scăzut al unuia sau a mai multor factori de coagulare a sângelui (factorii I, II, V, VII sau X);
O lipsă de vitamina K;
Boli hepatice, cum ar fi ciroza;
Apariția unei leziuni hepatice;
Coagulare intravasculară diseminată (DIC): Aceasta este o afecțiune în care corpul își folosește factorii de coagulare atât de repede încât sângele nu se poate coagula, iar sângerarea nu se oprește;
Tratamentul cu medicamente care subțiează sângele, cum ar fi warfarina sau, în cazuri rare, heparina (anticoagulant).

Analiză INR – Preț

Analiza INR se poate efectua atât contra cost, cât și cu decontare CAS, la prezentarea cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.