OSTEODENSITOMETRIA = DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry)

Imagistica sănătății oaselor cu ajutorul sistemului de măsurare radiologică a densității osoase Prodigy Primo FS (tehnologie General Electric)

Organismul uman are în componența sa minerale (ioni) indispensabile unei bune funcționări. Cele mai importante sunt calciu (Ca) și magneziu (Mg), cunoscute ca minerale alcaline, potasiu (K), sodiu (Na), respectiv fosforul (P) identificat în categoria mineralelor acide. Nivelul lor optim asigură buna funcționare a țesuturilor și sistemelor prezente în corpul uman.

Expunerea la anumiți factori (deficiență de hormoni estrogeni, factori genetici, alimentația bogată în proteine, consum excesiv de cafea, alcool, tutun), existența unor dezechilibre în aport (deficit de calciu, magneziu, fosfor, vitamina D), anumite afecțiuni, ingerarea unor medicamente, conduc la apariția unor variații cu impact în alterarea diferitelor funcții și structuri. La nivelul sistemului osos, vitamina D are rol în metabolismul fosfo-calcic, vitamina K ajută la fixarea calciului în oase, calciul este implicat în creșterea și întărirea sistemului osos, magneziul se regăsește în proportie de 50% în oase, fosforul are rol în mineralizarea oaselor, fluorul contribuie la dezvoltarea scheletului. Analizele paraclinice de sânge (ionograma & echilibrul acido-bazic) și urina constituie etapa cuantificării valorice a acestora.

 

Avantajele osteodensitometrului Prodigy Promo FS (tehnologie GE Healthcare)

1. Detectează automat eventuale probleme (poziționarea necorespunzătoare a pacientului, zone cu densități excesiv de mari, structuri anatomice neobișnuite) ceea ce se transpune în recomandări adresate personalului medical pentru corectarea acestora, cu reducerea timpilor de lucru și înregistrarea unui număr mare de imagini incorecte;

2. Modul de raportare automat include informații ale pacientului, rezultate, imagini și recomadări corespunzatoare, în funcție de cerințele medicului;

3. Obține imagini clare de înaltă rezoluție a țesutului osos cu evidențierea detaliilor subtile (se pot vedea detaliile femurului proximal/ distal și ale întregului corp);

4. Măsoară distribuția densității osului, geometria și rezistența mecanică a acestuia, respectiv evaluează riscul de fracturare a șoldului, independent de BMD (Bone Mineral Density) (complementează evaluarea riscului de fracturare a șoldului);

5. Calculează riscul de fractură în următorii 10 ani (FRAX);

6. Evaluează scorul de os trabecular independent de BMD și FRAX pentru a estima cât mai corect riscul de fractură în următorii ani (i.e. metoda permite ajustarea FRAX în funcție de scorul obținut);

7. Evaluează antebrațul pentru determinarea hiperparatiroidismului (disponibil și în poziție de suspinație, pentru eliminarea necesității repoziționării pacientului);

8. Preia într-o singură imagine coloana AP și femurul dual pentru reducerea timpului de lucru;

9. Monitorizeaza BMD (Bone Mineral Density) și BMC (Bone Mineral Content) în cele 7 zone Gruen (modelul de evaluare a remodelării osoase periprotetice de șold), în jurul protezei pentru identificarea riscului de fractură după introducerea acesteia în organism;

10. Detectează fracturile vertebrale ceea ce ajută la prezicerea riscurilor de fractură (sistemul permite clasificarea automată a vertebrelor pentru o mai bună înțelegere a riscului de fractură);

11. Permite evaluarea riscului cardiometabolic, monitorizarea compoziției corporale, cuantificarea grăsimii viscerale care poate determina un risc crescut de apariție a problemelor de sănătate (diabet de tip II, boală coronariană);

12. Pentru pacienții supraponderali/obezi, echipamentul permite evaluarea automată a structurilor anatomice ce nu încap în aria activă a masei;

13. Permite evaluarea distrofiei musculare, sindrom Cushing, evaluarea ciclului de remodelare osoasă (deține modul Pediatrie 0-20ani).

 

Semnele și simptomele patolologiilor asociate structurii osoase constau în dureri la nivelul oaselor, slăbiciune musculară, oboseală cronică, hipocalcemie (funcția de susținere și locomoție este deteriorată). Se instalează disconfortul în zona lombară și a șoldurilor, mersul devine legănat, apar dificultăți în schimbarea poziției sezânde în poziție ortostatică. Apar tulburări la nivelul funcțiilor țesutului osos (țesut compact – apar modificări ale diafizei cu afectarea organelor hematopoietice responsabile cu producția elementelor celulare ale sângelui: globule albe, globule roșii, trombocite, respctiv țesut spongios – cu deteriorarea epifizei și a structurilor articulare), fiind declanșatoare de patologii precum: deformări (ale oricărui component din sistemul osos, frecvent întâlnite la nivelul coloanei vertebrale: cifoză, lordoză, scolioză, cu afectarea funcției de protecție a organelor situate în cavitatea toracică, bazinul osos și/sau canalul rahidian),  fracturi (rezultate în urma traumatismelor sau generate spontan de afecțiuni sau deficite hormonale), entorse (alungirea ligamentelor unei articulații, eventual și a celor din proximitate), luxații (dislocarea elementelor componente ale articulațiilor, în special poziționate la nivelul umărului și al genunchiului), artrite (boli reumatismale situate la nivelul articulațiilior, declanșate de boli infecțioase sau traumatisme, identificate prin simptome precum inflamarea, durerea și edemul). Rolul antitoxic al oaselor este de asemenea afectat: substanțe toxice pătrunse accidental în organism (mercur Hg, plumb Pb, fluor F) nu mai sunt preluate corespunzător de structura osoasă și eliminate treptat prin funcția renală pentru a favoriza nivelul scăzut al concentrației sangvine a toxicului și eliminarea efectelor nocive asupra altor organe.

 

Investigațiile medicale disponibile prin utilizarea echipamentului DEXA Prodigy Primo FS:

I. Analiză și măsurare AP coloanei vertebrale;

II. Măsurare și analiză femur/dual femur;

III. Măsurare și analizî antebraț (inclusiv în poziție de suspinație);

IV. Măsurare laterală a coloanei vertebrale;

V. Măsurare și analiză totală a corpului (Total Body Bone Mineral Density);

VI. Măsurare și estimare a raportului țesut/grăsime (compoziție corporală);

VII. FRAX (analiza riscului de fractură în următorii 10 ani).

Tehnologia avansată de măsurare a masei osoase DEXA permite înțelegerea factorilor de risc, a cauzelor și a căilor de prevenire & gestionare a patologiilor. Cea mai complexă și multifactorială afecțiune rămâne osteoporoza, deși rezistența osului (inclusiv densitatea și calitatea acestuia) depinde în mare măsură de factorii genetici. Alți factori implicați sunt factorii nutriționali și starea fiziologică a pacientului (vârstă, greutate, înălțime, grăsime, masă musculară și greutate). Factorul variabil cu ajutorul căruia putem îmbunătăți sănătatea osoasă rămâne nutriția – bogată în minerale (Ca și P), dar și proteine (nutrienți esențiali, încorporați în matricea organică a osului pentru formarea colagenului urmând apoi mineralizarea). Factorul hormonal (hormonul paratiroidian PTH, dependent de concentrațiile Ca și Mg din sânge) rămâne un indicator important în metabolismul osos și în patogeneza pierderii osoase legate de vârstă.

Serviciile medicale disponibile, în funcție de zonele analizate:

Osteodensitometrie 1 zonă – 140 lei
Osteodensitometrie 2 zone – 230 lei
Osteodensitometrie 3 zone – 300 lei
Osteodensitometrie full-body – 390 lei

Procedura medicală și pregătirea pacientului

Procedură non-invazivă, nedureroasă, efectuată la recomandarea unui medic specialist, nu necesită o pregătire specială a pacientului înainte de investigație. Poziționat pe masa de examinare, acesta este supus scanării cu raze X de densitate diferită pentru a evidenția structura osoasă. Timpii de expunere variază în funcție de zona anatomică ce se dorește a fi analizată – coloana AP max 56 sec; femur/femur dual max 56 sec/112 sec; antebraț max 22 sec; întregul corp max 300 sec; Densitate Minerală Osoasă (DMO) lateral max 56 sec.

Principiul de scanare în unghi îngust și algoritmul de reconstrucție permite ca imaginea obținută să nu fie supusă artefactelor de magnificare (imagini false datorate procedeelor greșite de fixare și colorare) și distorsiune. Generatorul este stabil, facilitează utilizarea permanentă și simultană a două energii constante de ieșire, iar pentru absorbția fotonilor cu energii medii (în scopul protejării pacienților de expunerile inutile) echipamentul este prevăzut cu filtru. Tehnologia unică, oferă posibilitatea captării de imagini doar în zona de interes, reducându-se astfel timpul de lucru și doza de radiație la care este expus atât pacientul, cât și personalul medical. Detectorul digital analizează simultan fotonii cu energii diferite, rezoluția și precizia fiind îmbunătățite cu ajutorul tehnologiei de numărare a fotonilor. Calibrarea automată a echipamentului în 3 puncte permite creșterea acurateții și preciziei sistemului, respectiv creșterea încrederii în rezultatele obținute. Masa fixă de examinare (pentru eliminarea erorilor mecanice), de dimensiuni generoase (2.6 m x 1.07 m x 1.25 m) suportă o greutate maxim acceptată de până la 158 kg și este dotată cu un sistem cu laser de poziționare a pacientului.

Echipamentul îndeplineste toate condițiile legale de expunere pe piață și deține toate certificatele în termen de valabilitate. Asistentul medical radiolog îndrumă și urmărește derularea întregului serviciu medical.