Mai jos vom discuta despre infiltrația epidurală cu steroizi, o procedură minim invazivă, parte a Terapiei Durerii, utilizată pentru tratarea durerilor cervicale și durerilor lombare. Aceasta presupune utilizarea unor ace pentru a ajunge în zona dureroasă a pacientului, oferind ameliorare rapidă și eficientă.
Ce este infiltrația epidurală cu steroizi?
Infiltrația epidurală cu steroizi este o procedură medicală care implică administrarea unui amestec de anestezic local și steroizi în spațiul epidural pentru a reduce inflamația și durerea. Este indicată în cazul durerilor lombare cu iradiere spre picior sau durerilor cervicale cu iradiere spre mână.
Spațiul epidural este un spațiu anatomic situat între dura mater (membrana care învelește măduva spinării) și pereții canalului vertebral. Acesta conține țesut conjunctiv, grăsime și vase de sânge, fiind utilizat în proceduri medicale precum infiltrațiile epidurale și anestezia epidurală, pentru administrarea de medicamente direct în apropierea nervilor spinali, reducând durerea sau inflamația.
Cum se desfășoară procedura?
Cu ajutorul aparatelor de fluoroscopie, medicul localizează nivelul exact al zonei afectate. Un ac și un cateter foarte subțire sunt utilizate pentru a ajunge la locul dureros. După confirmarea poziției cu o substanță de contrast, se efectuează un bloc diagnostic prin administrarea unui anestezic local. Dacă pacientul resimte ameliorare, urmează injectarea steroizilor.
Când este indicată infiltrația epidurală cu steroizi?
Această procedură este indicată în cazurile în care pacienții nu au indicație pentru operație și tratamentul medicamentos nu oferă rezultatele dorite. Infiltrațiile cervicale sunt deosebit de eficiente, având o rată de succes de peste 90%, comparativ cu cele lombare, care au o rată de succes de aproximativ 70%.
Recuperarea post-intervenție
După ameliorarea durerii, pacientul trebuie să înceapă un proces de recuperare medicală și kinetoterapie pentru a menține efectele procedurii. Durerea este ameliorată imediat datorită anestezicului local, iar efectul steroizilor devine vizibil progresiv, începând cu a doua zi și atingând maximum în ziua a 10-a.
Avantajele procedurii
Procedura este minim invazivă, rapidă și sigură. Nu necesită spitalizare îndelungată și este bine tolerată de majoritatea pacienților. Sedarea ușoară poate fi utilizată pentru pacienții anxioși, iar timpul total al intervenției este de aproximativ 30 de minute.
Complicațiile procedurii
Complicațiile procedurii de infiltrație epidurală cu steroizi sunt rare, dar pot apărea în anumite cazuri. Acestea includ durere temporară la locul injectării, cefalee post-puncție din cauza scurgerii de lichid cefalorahidian, infecții locale sau sistemice (rar), hemoragii minore sau formarea unui hematom. În cazuri extrem de rare, poate apărea afectarea nervilor sau reacții alergice la substanțele utilizate, precum contrastul sau steroizii. Riscurile sunt semnificativ reduse prin utilizarea tehnicilor ghidate imagistic și prin expertiza personalului medical.
Importanța unei abordări multimodale
Tratamentul patologiilor cervicale sau lombare necesită o abordare multimodală, implicând mai multe specialități și terapii complementare. Infiltrația epidurală este doar un pas într-un plan de tratament cuprinzător, care include recuperare fizică și monitorizare continuă.
Referințe:
- American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS): Epidural steroid injections for back pain.
- American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP): Guidelines for interventional techniques in the management of chronic spinal pain.
- Cleveland Clinic: Epidural steroid injections for pain management.
- Johns Hopkins Medicine: Epidural steroid injections.
- Harvard Health Publishing: Understanding and managing epidural steroid injections.