De ce HTA?
Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă una dintre afecțiunile cele mai cunoscute și tratate. Este principalul factor de risc controlabil al bolilor cardio- şi cerebro-vasculare. Cu toate acestea, ea reprezintă o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial. În ciuda eforturilor Societăților Medicale, controlul HTA nu este satisfăcător, iar în Europa, hipertensiunea arterială, rămâne principala cauză a bolilor cardiovasculare şi a mortalităţii globale. Țări cu status economic ridicat şi politici de sănătate solid implementate, au un procent însemnat de pacienţi hipertensivi care rămân netrataţi.
Când vorbim despre HTA?
Hipertensiunea arterială este definită ca valori ale TA sistolice ≥140 mmHg şi/sau ale TA diastolice ≥90 mmHg.
Incidența hipertensiunii arteriale creşte cu înaintarea în vârstă, cu o prevalenţă >60% la persoanele cu vârsta >60 de ani. Pe masură ce populaţiile îmbătrânesc, adoptarea unui stil de viaţă sedentar precum şi creşterea greutăţii corporale, prevalenţa hipertensiunii arteriale continuă să crească. Cu toate acestea, dacă în trecut era o boală a seniorilor, în prezent incidența HTA la tineri, a început să crească.
Tensiunea arterială sistolică ≥140 mmHg este răspunzătoare pentru cea mai mare parte a mortalităţii şi a invalidităţii (~70%). Majoritatea deceselor legate de creșteri ale TA sistolice, se datorează bolii cardiace ischemice, respectiv – infarct miocardic, moarte subită, insuficienţă cardiacă, accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice precum şi a bolii cronice de rinichi (BCR) în stadiul final.
Creşterile precoce ale TA pot conduce la un risc crescut de declin cognitiv şi demenţă.
Este normal ca tensiunea arterială să oscileze pe parcursul zilei?
Cu siguranță, tensiunea arterială (TA) nu are o valoare fixă, „în platou”, pe parcursul unei zile. TA variază, poate crește sau scădea, în funcție de activitățile zilnice (de ex.: în timpul efortului fizic, somn, etc), stări emoționale (pozitive sau negative), altitudinea crescută, după folosirea unor medicamente (substanțe cum ar fi adrenalina, efedrina etc.), băuturi energizante etc.
Tensiunea arterială poate crește spontan și să se mențină la valori ridicate și în afara imprejurărilor menționate.
În 5% din cazuri, HTA este produsă de cauze precizabile și poartă denumirea de hipertensiune arterială secundară. Cauze ale hipertensiunii arteriale secundare sunt: bolile renale, boli endocrine, boli vasculare congenitale, etc.
Care sunt semnele și simptomele hipertensiunii arteriale?
Hipertensiunea arterială (HTA) este o afecțiune fără simptome specifice, de multe ori asimptomatică. Creșterile bruște si importante ale tensiunii arteriale (salturile hipertensive) se pot manifesta prin dureri de cap (cefalee), amețeli, zgomote în urechi (acufene) sau tulburări de vedere – ‘muște zburatoare’ (fosfene), grețuri, stare de rău general. Multe persoane complet asimptomatice, sunt descoperite incidental cu valori crescute ale tensiunii arteriale. Mesajul nostru este: controlați-vă periodic tensiunea arterială!
Cum ții sub control tensiunea arterială?
Există două strategii bine stabilite de scădere a TA: modificările stilului de viaţă şi tratamentul medicamentos
Modificările stilului de viaţă pot fără îndoială să scadă valorile TA , oricine își poate îmbunătăți tensiunea arterială prin:
- Menținerea sau aducerea greutății corporale la un nivel optim. Mancați porții mici!
- Reducerea grăsimilor monosaturate din alimentație. Alimentație de tip mediteraneean;
- Reducerea conținutului de sare în dietă;
- Exerciții fizice. Indiferent de vârstă, s-a constatat că, 30 de minute de exerciții practicate cu intensitate moderată zilnic, sunt aliatul unei inimi sănătoase. Nu este neapărată nevoie să mergeți la sală. E suficientă o plimbare, în pas alert, prin parc;
- Reducerea ingestiei de alcool sub 30 g etanol/zi (adică sub 500 ml bere, 250 ml vin, 60 ml tărie), are efect benefic asupra valorilor tensionale și asupra progresiei bolii aterosclerotice;
- Eliminarea fumatului.
Tratamentul medicamentos, farmacologic – este de competența medicului specialist. Este recomandat să mergeti periodic la medic pentru verificarea eficienței tratamentului și eventual, adaptarea acestuia ca doze sau asocieri terapeutice.
Recomandare pentru persoanele hipertensive:
1. Luați-vă cu rigurozitate tratamentul prescris de medicul curant;
2. Monitorizați-vă periodic tensiunea arterială acasă. Jurnalele de tensiune sunt extrem de utile medicului dvs curant;
3. Nu plecați de acasă fară a va lua medicația conform schemei stabilite;
4. Nu opriți medicamentele pe motiv ca vi se iau analize sau mergeți la control; altfel, tensiunea dumneavoastră va crește și pot apărea evenimente cardiovasculare redutabile.
Dr. Anca Simona Tâu
Medic primar Cardiologie
Medic primar Cardiologie
Medic primar Medicină Internă
Doctor în Medicină