Chirurgia obezității

Una dintre cele mai importante indicații pentru chirurgia obezității. Intervențiile bariatrice pot duce la remisia completă a diabetului de tip 2, uneori la doar câteva zile sau săptămâni după operație, chiar înainte de o scădere majoră în greutate. Prin reducerea rezistenței la insulină și modificarea hormonilor intestinali, metabolismul glicemic se îmbunătățește semnificativ.

Pierderea în greutate reduce presiunea asupra sistemului circulator, ceea ce poate duce la normalizarea tensiunii arteriale sau la scăderea necesarului de medicamente antihipertensive.

Mulți pacienți cu obezitate severă suferă de sindrom de apnee obstructivă în somn, o afecțiune gravă care afectează oxigenarea nocturnă. După chirurgie bariatrică, simptomele se pot reduce semnificativ sau pot dispărea complet, ducând la un somn mai odihnitor și la reducerea riscului cardiovascular.

Intervențiile bariatrice contribuie la scăderea nivelului colesterolului total, LDL („colesterolul rău”) și trigliceridelor, protejând astfel pacientul de boli cardiovasculare aterosclerotice.

Prin ameliorarea factorilor de risc (greutate, glicemie, colesterol, tensiune arterială), chirurgia bariatrică reduce semnificativ riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Excesul ponderal solicită intens articulațiile, în special la nivelul genunchilor, șoldurilor și coloanei vertebrale. După operație, durerea și rigiditatea se ameliorează, crescând mobilitatea și calitatea vieții.

La femeile tinere cu SOP asociat obezității, pierderea în greutate ajută la restabilirea ciclului menstrual regulat, îmbunătățirea fertilității și reducerea hirsutismului.

La unii pacienți, intervențiile bariatrice pot reduce simptomele de reflux acid (arsuri, regurgitații), deși unele proceduri, precum gastric sleeve, pot necesita precauții speciale în caz de reflux sever preexistent.

Obezitatea este principala cauză a acumulării de grăsime în ficat. După chirurgie, ficatul își poate recăpăta funcția normală, scăzând riscul de evoluție către ciroză.

Chirurgia bariatrică îmbunătățește semnificativ fertilitatea atât la femei, cât și la bărbați, prin echilibrarea hormonilor și a greutății corporale.

Una dintre cele mai utilizate proceduri bariatrice la nivel global, „gastric sleeve” presupune îndepărtarea chirurgicală a unei porțiuni mari din stomac (aproximativ 70–80%), transformând stomacul într-un tub subțire, asemănător unei „manșete”.

Cum funcționează?

• Reduce semnificativ capacitatea stomacului → pacientul mănâncă mai puțin.

• Reduce secreția de grelină (hormonul foamei) → scade apetitul.

Beneficii:

• Pierdere rapidă în greutate.

• Procedură mai simplă decât bypass-ul gastric.

• Menține tranzitul natural al alimentelor, fără deviere intestinală.

Această intervenție combină două mecanisme: restricția volumului stomacal și reducerea absorbției alimentelor (malabsorbție). Se creează un stomac mai mic, care este conectat direct la o porțiune inferioară a intestinului subțire.

Cum funcționează?

• Mâncarea ocolește o parte din stomac și intestin.

• Se absorb mai puține calorii și nutrienți.

• Se modifică secreția de hormoni digestivi → îmbunătățire semnificativă a diabetului de tip 2.

Beneficii:

• Una dintre cele mai eficiente proceduri pentru remisia diabetului zaharat.

• Rezultate excelente pe termen lung în pierderea în greutate.

O versiune mai simplă a bypass-ului gastric clasic. Presupune o singură anastomoză (conexiune chirurgicală) între stomacul tubular și intestin.

Cum funcționează?

• Mecanism combinat de restricție și malabsorbție.

• Operație mai rapidă, cu riscuri ușor reduse comparativ cu bypass-ul clasic.

Beneficii:

• Eficiență ridicată în scăderea în greutate și controlul metabolic.

• Timp operator mai scurt, spitalizare redusă.

O intervenție avansată și complexă, recomandată în obezitate morbidă sau la pacienți cu recăderi după alte operații. Combină gastrectomia longitudinală cu o deviație intestinală semnificativă.

Cum funcționează?

• Mecanism dublu: restricție și malabsorbție profundă.

• Se păstrează o parte din funcția duodenului, favorizând absorbția selectivă.

Beneficii:

• Pierdere ponderală mare și durabilă.

• Eficientă în controlul diabetului și dislipidemiilor severe.

Este o metodă restrictivă care presupune plasarea unui inel reglabil din silicon în jurul porțiunii superioare a stomacului, formând un „buzunar” mai mic.

Cum funcționează?

• Controlul aportului alimentar prin strângerea sau lărgirea inelului (prin ajustări periodice).

Beneficii:

• Procedură reversibilă.

• Nu presupune tăierea stomacului sau intestinului.

Notă: Această metodă este utilizată din ce în ce mai rar din cauza eficienței mai reduse și riscului crescut de complicații pe termen lung.

Pentru pacienții care nu au avut rezultate satisfăcătoare sau au prezentat complicații după o intervenție bariatrică anterioară, se pot realiza:

• Conversii (ex. din gastric sleeve în bypass).

• Corecturi ale unor intervenții mai vechi.

• Tratamentul complicațiilor (reflux, stenoză, hernie internă etc.).

Decizia asupra tipului de operație bariatrică nu se ia doar în funcție de greutatea corporală. Este esențială evaluarea medicală completă, care include:

• Analize de laborator și imagistică.

• Consulturi multidisciplinare (chirurgie, nutriție, psihologie, endocrinologie).

• Discuții clare despre obiective, riscuri, stil de viață și așteptări.

Medicii chirurgi din rețeaua NORD au experiență vastă în intervenții bariatrice și în proceduri chirurgicale minim invazive, fiind activi în centre de excelență naționale și internaționale. Intervențiile sunt realizate laparoscopic sau robotic, cu beneficii importante pentru pacient: durere postoperatorie redusă, recuperare mai rapidă și risc minim de complicații.

Succesul în chirurgia obezității sau în alte domenii complexe nu depinde doar de actul chirurgical. În centrele NORD, fiecare pacient este evaluat de o echipă completă formată din:

• chirurg bariatric,

• nutriționist,

• psiholog,

• endocrinolog,

• cardiolog și alte specialități relevante.

Acest model de colaborare multidisciplinară permite crearea unui plan de tratament personalizat, care ține cont de starea generală de sănătate, istoricul medical și stilul de viață.

Rețeaua NORD investește constant în echipamente moderne și soluții digitale avansate. Sălile de operație sunt dotate cu aparatură de ultimă generație pentru chirurgie minim invazivă, monitorizare intraoperatorie avansată și sisteme de siguranță medicală. Totodată, pacienții beneficiază de investigații imagistice de înaltă precizie și analize de laborator realizate rapid și fiabil.

Recuperarea nu se oprește odată cu externarea. NORD oferă pacienților:

• monitorizare medicală periodică,

• consiliere nutrițională și psihologică continuă,

• ajustarea tratamentului în funcție de evoluție,

• sprijin în adoptarea unui nou stil de viață sănătos.

Scopul este acela de a transforma rezultatul medical imediat într-un succes durabil, cu beneficii pe termen lung pentru sănătate.

Indiferent de zona în care locuiești, ai acces la aceleași standarde de calitate și profesionalism în oricare dintre clinicile NORD:

• NORD București (Spitalul NORD Pipera) – Centru medical de excelență, echipamente de ultimă generație, echipe chirurgicale renumite.

• NORD Suceava – Expertiză locală la nivel înalt, aproape de comunitate.

• NORD Craiova – Soluții chirurgicale performante și servicii complete de îngrijire în regiunea Olteniei.

Fiecare pacient este tratat cu respect, empatie și discreție. Ne angajăm să comunicăm clar, sincer și complet în toate etapele îngrijirii, pentru ca tu să iei decizii informate și să te simți în siguranță.

Alege NORD pentru profesionalism, siguranță, empatie și rezultate dovedite. Indiferent de provocările tale de sănătate, noi suntem aici să te susținem pe drumul tău spre o viață mai sănătoasă.