Leziunile cronice ale ligamentului încrucișat anterior (LIA) pot duce la complicații semnificative, inclusiv deteriorarea cartilajului și afectarea meniscurilor. Intervențiile chirurgicale complexe, cum ar fi reconstrucția LIA asociată cu osteotomie tibială și repararea meniscurilor, pot întârzia necesitatea protezării genunchiului, permițând pacienților să își mențină activitatea fizică normală pentru o perioadă mai lungă.
Un exemplu concludent este cazul domnului Dr. Ștefan Mogoș, medic primar Ortopedie-Traumatologie, care a operat un pacient cei prezenta o leziune cronică a ligamentului încrucișat anterior, neglijată pe o perioadă îndelungată. Această neglijență a condus la apariția unor complicații suplimentare la nivelul genunchiului, inclusiv leziuni semnificative ale cartilajului și meniscurilor.
Intervenția chirurgicală complexă
Pentru a aborda aceste probleme, s-a efectuat o intervenție chirurgicală complexă, care a inclus:
- Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior: înlocuirea ligamentului deteriorat cu o grefă, utilizând tehnici artroscopice minim invazive.
- Osteotomie tibială: realizarea unei tăieturi controlate în tibie pentru redistribuirea greutății și descărcarea compartimentului articular afectat de leziunile de cartilaj.
- Proceduri la nivelul meniscului:
- Reinserția rădăcinii posterioare a meniscului intern.
- Rezecția unui fragment deteriorat al meniscului extern.
Importanța diagnosticării și tratamentului precoce
Este important ca pacienții cu leziuni ale ligamentului încrucișat anterior să se prezinte cât mai curând la medicul specialist. Intervenția timpurie poate preveni complicațiile suplimentare și poate simplifica atât procedura chirurgicală, cât și recuperarea postoperatorie.
Beneficiile intervenției complexe
- Prevenirea protezării precoce a genunchiului.
- Îmbunătățirea funcționalității și revenirea la activitatea fizică.
- Amânarea protezării genunchiului cu 15-20 de ani.
Complicațiile intervenției complexe
- Infecții postoperatorii.
- Tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară.
- Leziuni vasculare sau nervoase.
Controlul durerii postoperatorii
Metodele moderne permit un control eficient al durerii postoperatorii:
- Medicamente antiinflamatoare.
- Blocuri nervoase.
Concluzie
Intervențiile chirurgicale complexe pot oferi soluții eficiente pentru pacienții cu leziuni cronice ale ligamentului încrucișat anterior. Diagnosticarea și tratamentul precoce rămân importante pentru obținerea celor mai bune rezultate.
Referințe:
- Anterior Cruciate Ligament (ACL) Injuries – OrthoInfo – AAOS
- ACL Injury: Does It Require Surgery? – OrthoInfo – AAOS
- Meniscus Tears – OrthoInfo – AAOS