Ce este azoospermia. Cauze și semne la care să fii atent
Infertilitatea poate provoca îngrijorare și neliniște, mai ales când este vorba despre întemeierea unei familii. În cazul bărbaților, o cauză frecventă pentru infertilitate poate fi azoospermia. Dacă vrei să afli mai multe despre afecțiune, evoluția ei, simptome asociate, diagnostic și opțiuni de tratament, citește rândurile de mai jos.
Azoospermia și infertilitatea masculină.
Infertilitatea masculină reprezintă incapacitatea unui bărbat de participare la concepția unui copil după cel puțin un an de încercări regulate și neprotejate. Este o problemă comună și poate afecta cuplurile în mod semnificativ, fiind cauza în aproximativ 40-50% din cazurile de infertilitate de cuplu.
Azoospermia este o afecțiune ce duce la infertilitate masculină, deoarece sperma unui bărbat nu conține spermatozoizi. Aceasta are cauze variate, de obicei încadrate în două categorii principale:
Azoospermia obstructivă: apare atunci când există o obstrucție la nivelul sistemului reproducător masculin, care împiedică spermatozoizii să fie eliberați în ejaculare. Obstrucțiile pot fi cauzate de infecții, traume, intervenții chirurgicale sau anomalii congenitale.
Azoospermia neobstructivă: rezultă dintr-o problemă în producția de spermatozoizi la nivelul testiculelor. Aceasta poate fi cauzată de factori genetici, dezechilibre hormonale, infecții sau expunerea la anumite substanțe toxice.
Cum se pune diagnosticul de azoospermie
Diagnosticul de azoospermie presupune mai mulți pași clinici și de laborator pentru confirmarea absenței spermatozoizilor în materialul seminal și pentru determinarea cauzei acestei afecțiuni. Se începe prin evaluarea istoricul pacientului pentru factori de risc (intervenții chirurgicale, infecții, expunere la radiații sau substanțe toxice, afecțiuni genetice), simptome precum ginecomastie (creșterea benignă în dimensiuni a sânilor la bărbați), scăderea masei musculare sau libidou redus, și efectuează un examen fizic pentru a identifica posibile anomalii la nivelul testiculelor sau sistemului reproducător (varicocel, hidrocel). După acest prim pas, se continua cu investigații și teste medicale complexe care vor fi detaliate mai jos.
La ce doctor te programezi
Pentru diagnosticul și tratamentul azoospermiei, te programezi la un medic urolog sau la un medic specialist în infertilitate. Urologul va evalua cauzele posibile și poate recomanda investigații și tratamente adecvate, iar în cazuri complexe sau dacă sunt necesare tehnici de reproducere asistată, poate colabora cu un specialist în infertilitate sau androlog.
Investigații și teste medicale
Spermograma este o etapă cheie în diagnosticarea azoospermie care presupune două teste realizate la intervale diferite, cu abstinență între 2 și 5 zile înainte de recoltare; după centrifugare, eșantionul este analizat pentru a confirma absența totală a spermatozoizilor, ceea ce certifică diagnosticul de azoospermie.
Se măsoară nivelurile hormonilor FSH, LH, testosteron și prolactină pentru a evalua funcția endocrină a testiculelor. Un FSH crescut sugerează o problemă testiculară (azoospermia neobstructivă), iar un FSH normal sau scăzut indicând o posibilă problemă obstructivă.
Testele genetice joacă un rol în diagnosticare și includ mai multe evaluări specifice: cariograma, care poate identifica anomalii genetice precum sindromul Klinefelter (XXY); analiza cromozomului Y, ce poate evidenția modificări asociate cu azoospermia; și testarea mutației CFTR, recomandată în special pacienților cu azoospermie obstructivă, mai ales când există suspiciunea de absență congenitală a vaselor deferente.
Pentru azoospermia non-obstructivă, biopsia testiculară poate evalua capacitatea de producție a spermatozoizilor, iar dacă aceștia sunt prezenți în țesutul testicular, pot fi recuperați pentru reproducerea asistată.
Nu in ultimul rand, ecografia scrotală poate identifica patologii precum varicocelul, hidrocelul sau alte anomalii structurale testiculare, iar imagistica prin rezonanță magnetică este utilă în cazuri complexe sau când se suspectează tumori hipofizare sau alte anomalii anatomice ce pot influența sistemul reproductiv.
Opțiuni de tratament pentru azoospermie
Tratamentul azoospermiei variază în funcție de tipul și cauza specifică. În cazul azoospermiei obstructive, intervențiile chirurgicale pot elimina blocajele din căile spermatice pentru a restabili fluxul de spermă. O procedură de reconectare a canalelor deferente poate fi utilă mai ales pentru bărbații care au suferit o vasectomie și doresc să își recâștige fertilitatea. Dacă obstrucția nu poate fi tratată chirurgical, spermatozoizii pot fi prelevați direct din testicule pentru fertilizare in vitro (FIV).
Pentru azoospermia non-obstructivă, terapia hormonală poate stimula producția de spermatozoizi atunci când există dezechilibre hormonale. În cazurile în care tratamentele hormonale nu sunt eficiente, spermatozoizii pot fi prelevați direct din testicule prin biopsie testiculară utilizându-se, cum s-a precizat mai sus, ulterior în FIV. Mai departe, schimbările în stilul de viață, cum ar fi renunțarea la fumat, reducerea consumului de alcool și evitarea expunerii la toxine, pot susține sănătatea testiculară și îmbunătăți producția de spermă.
Pentru cazurile în care nu se pot obține spermatozoizi utilizabili, există opțiuni precum donarea de spermă sau adoptia, oferind alternative pentru întemeierea unei familii. Consilierea psihologică este foarte importantă deoarece infertilitatea poate avea un impact emoțional semnificativ. Astfel, suportul specializat sau participarea la grupuri de sprijin poate ajuta cuplurile să gestioneze stresul asociat cu această experiență.
Doriti sa aflati detalii despre investigatii si costuri pe care nu le gasiti in lista de preturi? Ne puteti transmite aici solicitarea dvs si vom reveni cu un raspuns cat mai curand posibil.
