Bicarbonatul seric

Bicarbonatul seric, este o componentă esențială a echilibrului acido-bazic din organism. Acesta reprezintă o formă bazică (alcalină) care ajută la menținerea pH-ului sângelui în limitele normale, prin rolul său esențial în sistemele tampon sangvine. Bicarbonatul seric este produs în principal de către rinichi și are un rol crucial în neutralizarea acizilor în exces și menținerea unei funcționări optime a multor procese fiziologice.

Când este recomandat bicarbonatul seric?

Verificarea nivelului bicarbonatului seric este adesea recomandată pentru a evalua statusul acido-bazic al organismului și funcționarea rinichilor. Situațiile în care medicul poate solicita acest test includ:

• Tulburări ale echilibrului acido-bazic: Bicarbonatul seric poate oferi informații despre prezența unor tulburări ale echilibrului acido-bazic, precum acidemia sau alcalemia.
• Monitorizarea funcției renale: Modificările nivelurilor de bicarbonat pot indica probleme renale, iar acest test este util în monitorizarea funcției rinichilor.
• Afecțiuni digestive: Anumite afecțiuni digestive, cum ar fi diabetul zaharat sau bolile pancreatice, pot afecta nivelurile de bicarbonat.
• Evaluarea respirației: Testul poate fi utilizat în cazul unor afecțiuni respiratorii care pot afecta pH-ul sângelui.

Condiții de recoltare sau cum să te pregătești

• Nu sunt necesare restricții alimentare: În mod obișnuit, nu este nevoie să postești pentru această analiză, adică nu trebuie să eviți să mănânci sau să bei înainte de recoltare.
• Medicamente: Dacă iei medicamente, informează-ți medicul sau personalul de laborator cu privire la acestea. Unele tratamente pot afecta valorile bicarbonatului seric. În unele cazuri, medicul poate decide să-ți întrerupă temporar anumite medicamente înainte de testare, dar nu îți modifica singur tratamentul fără aprobarea medicului.
• Stil de viață și dietă: Nu este necesar să faci schimbări majore în stilul tău de viață sau dietă înainte de recoltare.
• Hidratare: Bea apă ca în mod obișnuit înainte de recoltare. Hidratarea poate facilita prelevarea de sânge și poate ajuta la obținerea unor rezultate mai precise.
• Îmbrăcăminte potrivită: Poartă haine care permit acces ușor la brațul dumneavoastră, deoarece proba de sânge se prelevează de obicei dintr-o venă a brațului. Mânecile scurte sau mânecile care se pot rula ușor sunt ideale.
• Informați persoana care vă prelevează proba de sânge: Anunță dinainte dacă ai antecedente de leșin, amețeli sau dacă ai avut dificultăți la prelevările de sânge din trecut. Personalul clinicii poate lua măsuri suplimentare pentru a face experiența mai confortabilă pentru tine.

Bicarbonatul seric: interpretare rezultate

Fosforul seric se măsoară în miliechivalenți pe litru (mEq/L). Valorile normale variază, la un adult, între 22-29 mEq/L în sângele venos și între 22-26 mEq/L în sângele recoltat din artere (în general artera radială de la nivelul mâinii). Acest interval poate diferi ușor de la un laborator la altul. Măsurătoarile din sângele arterial fac parte din gazometria arterială ce ajută la diagnosticarea tulburărilor echilibrului acido-bazic.

Bicarbonatul seric are un rol central și este indispensabil în menținerea normală a acidității sângelui, iar dezechilibrele nivelului de bicarconat pot duce la acidoză sau la alcaloză, cu consecințe importante asupra metabolismului a multiple organe precum inima și rinichiul.

Valori scăzute

Hipobicarbonatemia poate avea multiple cauze:

• Acidoza metabolică: Una dintre cauzele cele mai frecvente ale hipobicarbonatemiei este acidoza metabolică, care apare atunci când corpul produce prea mult sau elimină prea puțini acizi.
• Insuficiența renală: Problemele renale pot afecta capacitatea rinichilor de a elimina acidul, de a reabsorbi bicarbonatul înapoi în sânge și de a sintetiza molecule noi de bicarbonat.
• Diareea severă: Pierderile excesive de bicarbonat pot să apară în caz de diaree severă, unde se pierde atât apă cât și bicarbonat.
• Cetoacidoza diabetică: La persoanele cu diabet zaharat, cetoacidoza poate să apară atunci când organismul descompune grăsimile în mod excesiv pentru a produce energie, generând și acizi care neutralizează bicarbonatul, scăzându-i nivelul în sânge.
• Intoxicatiile cu substanțe toxice acide: Anumite substanțe toxice pot afecta echilibrul acid-bazic în organism, conducând la hipobicarbonatemie.
• Uremia: Un nivel crescut de uree în sânge, asociat cu insuficiența renală, poate contribui la acidoză metabolică și scăderea bicarbonatului.
• Hiperventilația: Respirația rapidă și profundă, cum ar fi în cazul anxietății efortului fizic, poate duce la scăderea bicarbonatului.
• Pierderile de lichide: Deshidratarea severă poate contribui la pierderi de bicarbonat și la scăderea concentrației sale în sânge.

Valori crescute

Valorile crescute ale bicarbonatului seric se pot datora:

• Vărsăturilor excesive: Pierderea continuă a acidului gastric prin vărsături poate contribui la creșterea nivelului de bicarbonat în sânge.
• Diureticelor: Anumite diuretice pot afecta echilibrul acido-bazic și pot determina o creștere a bicarbonatului seric.
• Bolilor pulmonare cronice: Persoanele cu boli pulmonare cronice, cum ar fi bronhopneumopatia obstructivă cronică (BPOC), pot experimenta hiperbicarbonatemie în contextul reținerii dioxidului de carbon în sânge prin scăderea eliminării respiratorii.
• Alcalozei metabolice: Alcaloză metabolică este o condiție caracterizată prin creșterea nivelului de bicarbonat și poate fi cauzată de diverse afecțiuni, inclusiv administrarea excesivă de bicarbonat sau de unele tipuri de tumori.
• Intoxicației cu substanțe alcaline: Consumul excesiv sau ingerarea accidentală a unor substanțe alcaline puternice poate duce la creșterea bicarbonatului seric.
• Sarcinii: Femeile gravide pot experimenta unele schimbări în echilibrul acido-bazic, inclusiv o creștere a bicarbonatului seric.
• Hipopotasemiei: Scăderea nivelului de potasiu poate contribui la hiperbicarbonatemie.
• Sindromului Cushing: Această afecțiune hormonală poate fi asociată cu alcaloză metabolică și, implicit, cu creșterea bicarbonatului.
• Transfuziilor de sânge: Citratul folosit pentru sângele conservat pentru transfuzii poate cauza alcaloză metabolică cu creșterea nivelului de bicarbonat seric.

Preț bicarbonat seric

Analiza bicarbonatului seric se poate efectua atât contra cost, cât și cu decontare CAS, la prezentarea cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Referințe:

Bicarbonate – Lab Tests Online

Metabolic acidosis or respiratory alkalosis? Evaluation of a low plasma bicarbonate using the urine anion gap – Batlle D, Chin-Theodorou J, Tucker BM

Bicarbonate – University of Rochester Medical Center