Ce este hipertiroidismul (tiroida mărită) și ce trebuie să știi despre simptome, cauze și tratament

Hipertiroidismul înseamnă că glanda ta tiroidă este prea activă. Dacă este hiperactivă, produce prea mulți hormoni tiroidieni, ceea ce face ca metabolismul corpului să funcționeze la un ritm mai rapid.

Ce este tiroida mărită sau hipertiroidismul

Tiroida mărită sau hipertiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă produce și eliberează niveluri ridicate de hormon tiroidian. Simptomele hipertiroidismului includ bătăile rapide ale inimii, pierderea în greutate, creșterea apetitului și anxietatea. În plus, apar probleme precum tremorul mâinilor, transpirație excesivă și intoleranță la căldură. Tratamentul hipertiroidismului include medicamente antitiroidiene care inhibă producția de hormoni, iod radioactiv pentru distrugerea parțială a țesutului tiroidian, beta-blocante pentru controlul simptomelor cardiovasculare sau intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea unei părți din glanda tiroidă.

Cauze des întâlnite în hipertiroidism

Dacă suferi de hipertiroidism, glanda tiroidă produce o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni. Acest lucru duce la creșterea nivelului celor doi hormoni principali ai tiroidei, triiodotironina (T3) și tiroxina (T4), în organism.

Există mai multe condiții care determină hiperactivitatea glandei tiroide:

Boala Graves: Aproximativ 4 din 5 persoane cu hipertiroidism suferă de o afecțiune numită boala Graves. Aceasta este o boală autoimună în care sistemul imunitar produce anticorpi care determină glanda tiroidă să producă prea mulți hormoni tiroidieni. Cauza bolii Graves este necunoscută, dar afectează în special femeile tinere sau de vârstă mijlocie și tinde să fie moștenită în familie. Fumatul crește riscul de apariție a acestei afecțiuni.
Noduli tiroidieni: Mai rar, tiroida devine hiperactivă dacă dezvoltă noduli. De obicei, acești noduli sunt benigni (necanceroși), dar pot conține țesut tiroidian, ceea ce duce la producerea excesivă de hormoni tiroidieni. Nu se cunoaște exact de ce unii oameni dezvoltă noduli tiroidieni, dar aceștia afectează, în general, persoanele cu vârsta de peste 60 de ani.
Medicamente: Un nivel crescut de iod în organism determină glanda tiroidă să producă o cantitate excesivă de hormoni tiroidieni. Acest lucru se întâmplă dacă iei medicamente care conțin iod, cum ar fi amiodarona, utilizată uneori pentru controlul aritmiilor (bătăi neregulate ale inimii). Hipertiroidismul cauzat de un medicament se îmbunătățește de obicei după întreruperea administrării acestuia, deși poate dura câteva luni până când nivelurile hormonilor tiroidieni revin la normal.

Alte posibile cauze ale hipertiroidismului includ:

Niveluri ridicate ale unei substanțe numite gonadotropină corionică umană (hCG) în organism: Acest lucru apare în timpul sarcinii timpurii, al unei sarcini multiple sau în cazul unei sarcini molare (în care un grup de celule anormale crește în uter în locul unui făt sănătos).
Adenom hipofizar: Este o tumoră necanceroasă (benignă) la nivelul glandei hipofizare (o glandă la baza creierului care poate influența nivelul hormonilor produși de tiroidă).
Tiroidita: Se referă la inflamația glandei tiroide, care determină producerea în exces a hormonilor tiroidieni.
Cancerul tiroidian: Acest tip de cancer este rar, dar poate afecta producția de hormoni tiroidieni.

Simptome când ai tiroida mărită

O tiroidă hiperactivă provoacă o gamă largă de simptome, inclusiv:

Nervozitate, anxietate și iritabilitate;
Schimbări de dispoziție;
Dificultăți de somn;
Oboseală și slăbiciune persistentă;
Sensibilitate la căldură;
Umflarea gâtului de la o glandă tiroidă mărită (gușă);
Ritm cardiac neregulat și/sau neobișnuit de rapid (palpitații);
Zvâcniri sau tremurări;
Pierdere în greutate.

Când și la ce medic trebuie să te duci

Este important să mergi la medic dacă simptomele tale se agravează sau dacă ai simptome noi. Dacă ești o femeie și dorești să rămâi însărcinată, discută mai întâi cu medicul. De obicei, trebuie să consulți un endocrinolog, specialistul care tratează afecțiunile glandei tiroide. Acesta te va ajuta să gestionezi hipertiroidismul și să previi eventualele complicații.

Pacientă care este consultată de un medic deoarece suferă de tiroidă mărită

Analize și investigații medicale

Pentru a descoperi dacă ai o glandă tiroidă mărită sau nu, medicul îți va analiza istoricul medical și va căuta simptome precum o glandă umflată, puls rapid, piele umedă și tremur al mâinilor sau degetelor. De asemenea, va recomanda efectuarea unor teste precum:

Analize de sânge pentru tiroidă: Acest test de sânge măsoară nivelurile hormonilor tiroidieni și nivelul hormonului de stimulare tiroidiană (TSH).
Scintigrafia tiroidiană: În acest caz, un medic specializat îți va injecta o cantitate mică de iod radioactiv în sânge. Glanda tiroidă va absorbi iodul, iar o cameră specială va face fotografii pentru a detecta eventuali noduli sau alte probleme.
Ecografia: Presupune utilizarea unui dispozitiv numit transductor, care folosește unde sonore pentru a crea imagini ale glandei tiroide și a descoperi dacă aceasta este mărită sau nu.
Test de absorbție a iodului radioactiv: Pentru aceasta, vei înghiți o cantitate mică, dar sigură de iod radioactiv. Apoi, un dispozitiv numit gamma probe va măsura cât de mult iod se acumulează în tiroida ta. Dacă absorbția este ridicată, este posibil să ai boala Graves sau noduli tiroidieni.

Factori de risc când suferi de hipertiroidism

Este mai probabil să suferi de o tiroidă mărită dacă:

Ești femeie;
Ai o vârstă mai mare de 60 de ani;
Ai avut probleme cu tiroida în trecut;
Familia ta are antecedente de probleme cu tiroida;
Ai anumite afecțiuni, cum ar fi diabetul de tip 1;
Consumi prea mult iod;
Ești însărcinată sau ai născut un copil în ultimele 6 luni.

Opțiuni de tratament pentru tiroida mărită

Gestionarea unei tiroide hiperactive presupune reducerea nivelului de hormoni tiroidieni. Tratamentul variază în funcție de vârstă, starea generală de sănătate, cauza hipertiroidismului și simptomele pe care le ai.

Opțiunile includ:

Iod radioactiv: Acesta este cel mai frecvent mod de a trata o tiroidă mărită. Presupune să înghiți o cantitate mică de iod radioactiv pentru ca celulele tiroidiene hiperactive să îl absoarbă și să moară. Astfel, tiroida se micșorează, deși simptomele ar putea să nu se amelioreze timp de câteva luni. Acest tratament poate provoca hipotiroidism, care este mai ușor de gestionat decât hipertiroidismul (va trebui să iei un supliment hormonal o dată pe zi).
Operație chirurgicală: Dacă medicamentele nu sunt o opțiune bună pentru tine, medicul îți va recomanda îndepărtarea totală sau parțială a tiroidei, o procedură numită tiroidectomie. După operație, va trebui să iei zilnic o pastilă care furnizează cantitatea necesară de hormon tiroidian de care organismul tău are nevoie pentru a rămâne sănătos. Deși această intervenție este eficientă, are unele riscuri, cum ar fi afectarea corzilor vocale sau a glandelor paratiroide (mici glande situate lângă tiroidă care ajută la reglarea nivelului de calciu din sânge).
Medicamente pentru hipertiroidism: Medicamentele antitiroidiene împiedică tiroida să producă prea mulți hormoni. Simptomele încep să se amelioreze în câteva luni, dar va fi necesar să continui tratamentul timp de cel puțin un an. Acest tip de tratament este o opțiune sigură și eficientă dacă ești însărcinată, plănuiești să rămâi gravidă sau alăptezi.
Beta-blocante: Aceste medicamente sunt utilizate de obicei pentru tratarea hipertensiunii arteriale. Ele nu reduc nivelul ridicat de hormoni tiroidieni, dar ajută la ameliorarea simptomelor cauzate de hipertiroidism, cum ar fi anxietatea, tremuratul sau bătăile rapide ale inimii.

Alimente recomandate pentru hipertiroidism

Este indicat să incluzi în dieta ta o varietate de:

Fructe;
Legume;
Cereale integrale;
Semințe, nuci sau leguminoase (cum ar fi arahidele sau lintea);
Proteine slabe.

Gătește cu uleiuri sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline, și încearcă să limitezi consumul de alimente procesate, cum ar fi dulciurile și chipsurile, care sunt adesea bogate în zahăr și grăsimi, dar sărace în nutrienți.

Alimente de evitat în hipertiroidism

Evită alimentele bogate în iod deoarece acestea agravează tiroida mărită. Este posibil să fie necesar să renunți și la:

Sare iodată;
Produse lactate;
Gălbenușuri de ou;
Brânzeturi;
Sushi;
Alge marine;
Homar;
Crabi;
Creveți.

Prevenție și alte recomandări medicale

Nu există o modalitate clară de a preveni hipertiroidismul, dar poți reduce riscul urmând aceste recomandări:

Dacă ești femeie însărcinată, verifică-ți nivelurile hormonale pe tot parcursul sarcinii și timp de 6 luni după naștere.
Controlează-ți diabetul.
Verifică-ți nivelurile de vitamina B12. Persoanele cu anemie pernicioasă prezintă un risc mai mare.
Verifică-ți regulat nivelurile tiroidiene dacă ai antecedente familiale sau dacă ai avut probleme tiroidiene în trecut.

Este important să îți amintești că tiroida mărită este o afecțiune gestionabilă și tratabilă. Dacă suferi de simptome de hipertiroidism sau ai anumiți factori de risc, asigură-te că vei vizita un medic pentru a identifica un plan de tratament potrivit condiției tale.