Scolioza la copii – depistarea precoce și tratamentul conservator

Scolioza la copii aduce adesea îngrijorări legate de sănătatea coloanei vertebrale. Observi poate o discrepanță între nivelul umerilor copilului tău sau remarci că unul dintre șolduri pare mai ridicat. Mulți părinți asociază aceste modificări cu postura la birou sau cu greutatea ghiozdanului, însă datele medicale arată că, în cele mai multe cazuri, scolioza are o cauză genetică. Important este să identifici problema din timp și să poti preveni complicațiile. Acest articol te ajută să înțelegi ce este scolioza, de ce apare, cum recunoști semnele de avertizare și ce opțiuni de tratament conservator există.

Ce este scolioza?

Scolioza este definită printr-o curbură anormală a coloanei vertebrale pe toate cele trei planuri (față, lateral și rotație). De obicei, coloana arată ca o linie dreaptă privită din spate, dar la copilul cu scolioză, aceasta formează un „C” sau un „S”. În multe situații, scolioza progresează lent, fără durere, iar părinții observă modificări ale posturii mai ales când copilul poartă haine lejere sau face sport.

Statisticile arata ca in Romania exista, numai in evidenta Spitalului Clinic de Urgenta pt copii Grigore Alexandrescu din Bucuresti, 13.000 de cazuri de copii cu deformari de ax ale coloanei vertebrale, in special scolioze. In general apare in segmentul toracic sau in coloana lombara. Cele mai frecvente cazuri, 80%, sunt intalnite la fete.

Scoliozele se evidentiaza mai ales in timpul pubertatii. 

Cauzele scoliozei la copii

Experții împart scolioza pediatrică în trei tipuri principale [1]:

1. Idiopatică: Acesta este cel mai frecvent tip de scolioză (80-85% din toate cazurile de scolioză). Termenul „idiopatică” înseamnă că are o cauză necunoscută.
2. Scolioză congenitală: Acesta este cel mai puțin frecvent tip de scolioză. Este cauzată de dezvoltarea neregulată a oaselor coloanei vertebrale înainte de nașterea unui copil. [2] 
3. Neuromusculară: Acest tip este cauzat de alte afecțiuni neurologice sau musculo-scheletice, cum ar fi paralizia cerebrală sau distrofia musculară.

Ce NU provoacă scolioza?

Există numeroase mituri legate de cauzele scoliozei. Iată câteva clarificări [1]:

• Starea copilului la birou sau poziția incorectă nu determină apariția unei scolioze, deși pot agrava un dezechilibru preexistent.
• Greutatea ghiozdanului nu cauzează deviații permanente ale coloanei.
• Scolioza apare, de cele mai multe ori, pe fond genetic sau idiopatic (fără o cauză externă clară).

E foarte important, totodată, să cunoști diferențele dintre o scolioză reală și o atitudine scoliotică (postură temporară ce nu implică modificări structurale). 

Tipurile de scolioză la copii

Specialiștii disting mai multe forme de scolioză, fiecare cu particularități și evoluție diferită:

• Atitudine scoliotică (funcțională): postura necorespunzătoare, reversibilă, fără deformări osoase sau rotație vertebrală. Un exemplu îl reprezintă copilul al cărui umăr stâng pare mai ridicat, însă după corectarea poziției totul revine la normal.
• Scolioza structurală: deformare fixă cu rotire a vertebrelor și protuberanță costală (ghibus). Medicul observă această formă prin testul de aplecare înainte, iar radiografia arată un unghi Cobb peste 15 grade.
• Scoliozele congenitale (din naștere) sau neuromusculare (asociate altor afecțiuni) apar mai rar.

Simptome – cum observi scolioza la copii?

Primele semne de scolioză la copii pot include:

• aliniere inegală a umerilor (unul pare mai sus);
• un omoplat mai proeminent decât celălalt;
• bazin înclinat;
• curbă vizibilă la coloana vertebrală, mai ales când copilul se apleacă;
• picioare cu lungime aparent diferită. 

Poți verifica acasă cu testul Adam – copilul se apleacă cu brațele întinse, iar tu observi dacă există o cocoașă la nivelul coastelor (ghibus). Daca remarci aceste semne, consultă un medic ortoped pentru evaluare și radiografie.

Evaluarea gravității: Unghiul Cobb și alți indicatori

Scolioza are 3 tipuri de tratament: kinetoterapia, corsetul (stopeaza temporar avansarea scoliozei)
si operatia (interventia chirurgicala). Medicul stabilește gravitatea scoliozei folosind unghiul Cobb, măsurat pe radiografie. Asociatia Mondiala a Scoliozei afirma ca scoliozele cuprinse intre 0-20 grade (unghiul Cobb), trebuie supravegheate de medicul specialist si necesita kinetoterapie specifica; cele intre 20 si 50 de grade indica asocierea kinetoterapiei cu corset Cheneau iar cele peste 50 de grade recomanda, obligatoriu, interventia chirurgicala.
Riscurile de agravare, in functie de importanta lor:
– unghiul Cobb masurat pe radiografie;
– faza de crestere;
– laxitatea ligamentara;
– semnul Risser (indica maturitatea osoasa);
– unghiul de fotstie a vertebrelor (Nash-Moe);
– existenta curburilor compensatorii.

Pe lângă unghiul Cobb, medicul analizează factori precum vârsta copilului, viteza de creștere, flexibilitatea articulațiilor (laxitatea ligamentelor) și semnul Risser (un indicator al gradului de maturare osoasă). Uneori, se folosește și sistemul Nash-Moe pentru a evalua rotația vertebrelor. 

Tratamentul conservator – șansa de a evita operația

Tratamentul conservator, adaptat vârstei și tipului de scolioză, oferă rezultate bune și permite copilului să ducă o viață activă. Scopul principal rămâne oprirea sau reducerea evoluției curburii, evitând astfel operația.

Kinetoterapia în scolioză constituie baza tratamentului. Printre metodele recomandate se află terapia tridimensională Schroth, recunoscută la nivel internațional pentru eficiența sa. Poți găsi detalii complete despre tehnică aici.

Terapia Schroth presupune:

• Exerciții individualizate, bazate pe tipul curburii.
• Tehnici pentru corectarea posturii, respirație dirijată și aliniere corectă a coloanei.
• Antrenament muscular adaptat.
• Monitorizare realizată de kinetoterapeut certificat.

Tratamentul începe, de regulă, de la vârsta de 8-10 ani și se personalizează permanent. Pentru copiii cu scolioză moderată (unghi Cobb între 20 și 50 de grade), medicul propune adesea portul corsetului Cheneau. Experiența arată că succesul depinde de respectarea indicațiilor – purtat minimum 18-20 de ore zilnic și combinat cu exercițiile corecte.

Descoperă și variantele de tratament disponibile în cadrul Grupului Medical NORD, secțiunea de medicină de recuperare.

Monitorizarea – parte esențială din tratament

Pentru un rezultat bun, monitorizezi evoluția scoliozei periodic, sub îndrumarea medicului ortoped. Evaluările regulate și radiografiile de control asigură adaptarea tratamentului. Din echipa Grupului Medical NORD fac parte kinetoterapeuți special instruiți în tehnica Schroth, precum Adrian Sminchise, dar și colaborări cu medici ortopezi recunoscuți, ca dr Mihai Jianu.

Ai acces la un traseu complet: de la diagnostic și tratament, până la recuperare și reintegrarea copilului în activitate. Poți solicita și opțiuni complementare pentru afecțiuni ale coloanei sau intervenții mai avansate de Terapie a Durerii.

Acces rapid la servicii de calitate în rețeaua NORD

Grupul Medical NORD pune la dispoziție, în centrele din București, Suceava și Pitești, soluții moderne pentru diagnostic, tratament și recuperare în scolioză. Poți obține o programare online sau telef ajoritatea investigațiilor e recomandat să aduci bilet de trimitere, însă multe servicii sunt disponibile direct, fără programare îndelungată.

Indiferent de stadiul scoliozei, consultă un medic pentru evaluare completă și recomandare individualizată de tratament.

Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical de specialitate. Pentru orice simptome sau întrebări legate de scolioză la copii, adresează-te echipei medicale. Programează-te pentru o consultație în centrele NORD pentru a beneficia de abordarea multidisciplinară, multidisciplinară, traseu complet și atenție personalizată fiecărui caz! 

Surse:

Întrebări frecvente despre scolioza la copii

1. Ce este scolioza la copii?
Scolioza este o curbură anormală a coloanei vertebrale, care poate lua forma literei „C” sau „S”. Afectează mai frecvent fetele, apare de obicei în perioada de creștere rapidă și poate evolua fără durere, motiv pentru care este importantă depistarea precoce.

2. Cum îmi pot da seama dacă copilul meu are scolioză?
Semnele pot include umeri inegali, un omoplat mai proeminent, bazin înclinat sau o curbură vizibilă la spate. Poți face acasă testul Adam: copilul se apleacă înainte, iar tu observi dacă o parte a spatelui pare mai ridicată.

3. Poate fi cauzată scolioza de poziția la birou sau de ghiozdanul greu?
Nu. Postura incorectă sau greutatea ghiozdanului nu provoacă scolioză, deși pot accentua o curbă existentă. În majoritatea cazurilor, scolioza are cauze genetice sau idiopatice (fără o cauză externă clară).

4. Ce tipuri de scolioză există la copii?
Există scolioză funcțională (temporară, posturală) și scolioză structurală (cu deformare fixă a vertebrelor). În cazuri rare, scolioza poate fi congenitală sau asociată unor afecțiuni neuromusculare.

5. Când trebuie consultat medicul ortoped?
Dacă observi oricare dintre semnele menționate sau dacă testul Adam este pozitiv, adresează-te medicului ortoped. Cu cât evaluarea are loc mai devreme, cu atât crește șansa de a controla evoluția scoliozei fără operație.

6. Ce înseamnă tratament conservator în scolioză?
Tratamentul conservator presupune kinetoterapie specializată, purtarea unui corset medical și monitorizare periodică. Scopul este oprirea evoluției curburii și menținerea unei posturi corecte, fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală.

7. Ce este terapia Schroth și cum funcționează?
Terapia Schroth este o metodă de kinetoterapie tridimensională dedicată scoliozei. Include exerciții personalizate de respirație, postură și aliniere, care corectează dezechilibrele musculare și reduc curbura coloanei.

8. Când se recomandă purtarea corsetului Cheneau?
Corsetul Cheneau este indicat în scoliozele moderate (20–50° unghi Cobb). Este eficient dacă este purtat zilnic între 18 și 20 de ore și combinat cu exercițiile corective recomandate de kinetoterapeut.

9. Poate fi prevenită scolioza la copii?
Scolioza nu poate fi prevenită complet, mai ales în cazurile genetice. Totuși, controalele regulate, exercițiile pentru postură și activitățile fizice echilibrate pot ajuta la menținerea unei coloane sănătoase.

10. Unde pot fi diagnosticați și tratați copiii cu scolioză?
Evaluarea și tratamentul complet pot fi realizate în cadrul Grupului Medical NORD, unde echipa multidisciplinară oferă diagnostic, terapie Schroth și monitorizare continuă. Centrele NORD funcționează în București, Suceava și Pitești, cu programări rapide și abordare personalizată pentru fiecare copil.