Lactat dehidrogenaza (LDH)

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă esențială pentru funcționarea normală a organismului. Prezentă în aproape toate celulele, această enzimă are un rol crucial în procesele metabolice energetice, ajutând la conversia acidului lactic în piruvat și viceversa. LDH este, așadar, un indicator sensibil al sănătății celulare, al perfuziei cu sânge oxigenat a țesuturilor și poate furniza informații importante despre funcționarea corectă a organelor tale.

Când este recomandată lactat dehidrogenaza

Prescrierea analizei nivelului de LDH poate să apară într-o varietate de contexte medicale pentru a oferi informații valoroase.

• Atacul de cord (infarctul miocardic): În cazul unui atac de cord, celulele musculare ale inimii pot suferi leziuni și elibera LDH în sânge. O măsurare a nivelului de LDH poate oferi medicului informații importante despre gradul de deteriorare și o posibilă insuficiență cardiacă.
• Leziuni musculare: Traumele sau leziunile musculare pot duce la eliberarea crescută de LDH în sânge. Această analiză poate fi utilă în evaluarea extinderii leziunilor și în stabilirea unui plan de tratament adecvat.
• Hepatită: Daunele hepatice pot provoca, de asemenea, creșteri ale nivelului de LDH. În contextul hepatitei, această analiză poate contribui la evaluarea stării funcționale a ficatului.
• Cancer: Anumite tipuri de cancer, cum ar fi limfomul și leucemia, pot determina creșteri ale concentrației de LDH. Aceasta poate fi utilizată pentru monitorizarea răspunsului la tratament și pentru detectarea recidivelor.
• Alte afecțiuni: În general, orice situație în care celulele sau țesuturile suferă daune sau inflamații poate impune evaluarea nivelului de LDH. Este important de remarcat că LDH nu este specific pentru o anumită afecțiune, iar interpretarea rezultatelor se face în contextul medical general al pacientului.

Condiții recoltare sau cum să te pregătești

• Nu sunt necesare restricții alimentare: În mod obișnuit, nu este nevoie să postești pentru această analiză, adică nu trebuie să eviți să mănânci sau să bei înainte de recoltare.
• Medicamente: Dacă iei medicamente, informează-ți medicul sau personalul de laborator cu privire la acestea. Unele tratamente pot afecta valorile lactat dehidrogenazei. În unele cazuri, medicul poate decide să-ți întrerupă temporar anumite medicamente înainte de testare, dar nu îți modifica singur tratamentul fără aprobarea medicului.
• Stil de viață și dietă: Nu este necesar să faci schimbări majore în stilul tău de viață sau dietă înainte de recoltare.
• Hidratare: Bea apă ca în mod obișnuit înainte de recoltare. Hidratarea poate facilita prelevarea de sânge și poate ajuta la obținerea unor rezultate mai precise.
• Îmbrăcăminte potrivită: Poartă haine care permit acces ușor la brațul dumneavoastră, deoarece proba de sânge se prelevează de obicei dintr-o venă a brațului. Mânecile scurte sau mânecile care se pot rula ușor sunt ideale.
• Informați persoana care vă prelevează proba de sânge: Anunță dinainte dacă ai antecedente de leșin, amețeli sau dacă ai avut dificultăți la prelevările de sânge din trecut. Personalul clinicii poate lua măsuri suplimentare pentru a face experiența mai confortabilă pentru tine.

Lactat dehidrogenaza: interpretare rezultat

Lactat dehidrogenaza (LDH) se măsoară în unități internaționale pe litru (UI/L). Valorile normale la adult sunt între 140-280 UI/L. Intervalele pot diferi ușor de la un laborator la altul.

LDH este o enzimă crucială în metabolismul energetic al celulelor, catalizând reacția de conversie între piruvat și lactat. Deoarece este prezentă peste tot în organism, nu poate fi folosită ca indicator specific pentru nicio afecțiune. Totuși, în corelație cu alte alte teste și elemente clinice ale pacientului, poate fi un marker extrem de valoros.

Valori scăzute

Valorile scăzute ale lactat dehidrogenazei sunt extrem de rare și au, în principal, două explicații:

• Mutații genetice: Există două mutații ale genelor care codează în ADN lactat dehidrogenazele, cu apariție extrem de rară în populație: deficitul de lacta dehidrogenază A și deficitul de lactat dehidrogenază B.
• Consumul de vitamină C: Un consum în cantități mari de vitamină C poate da valori fals scăzute ale lactat dehidrogenazei.

Valori crescute

Cea mai frecventă modificare a valorilor LDH este creșterea acestora, cauzele fiind variate și cu implicarea a mai multe organe și sisteme.

• Leziuni tisulare: Orice leziune sau distrugere a celulelor poate duce la eliberarea LDH în sânge. Aceasta poate include leziuni tisulare cauzate de traume, intervenții chirurgicale sau accidente.
• Boli ale inimii: Infarctul miocardic sau alte afecțiuni cardiace pot contribui la creșterea nivelului de LDH, deoarece celulele inimii eliberează această enzimă în sânge. LDH crește la 8-24 de ore de la un infarct miocardic acut (IMA) și se normalizează în 7-12 zile.
• Boli hepatice: Afecțiunile hepatice, cum ar fi hepatita sau ciroza, pot determina o creștere a nivelului de LDH.
• Boli renale: Disfuncții renale severe pot contribui la creșterea LDH.
• Boli hemolitice: Afecțiuni în care globulele roșii sunt distruse mai rapid decât pot fi produse, cum ar fi anemia hemolitică, pot contribui la creșterea LDH.
• Cancere: Cancerele, în special limfoamele, pot determina eliberarea LDH în sânge.
• Infecții: Infecțiile severe, inclusiv cele cu bacterii, virusuri sau fungi, pot contribui la creșterea nivelului de LDH.
• Boli musculare: Leziunile musculare, precum cele cauzate de exerciții fizice intense sau de traumatisme, dar și distrofiile musculare, pot duce la creșterea LDH.Intervenții chirurgicale: Chirurgiile extinse sau traumatice pot contribui la creșterea nivelului de LDH.
• Medicamente: Unele medicamente sunt asociate cu creșterea nivelului lactat dehidrogenazei. Printre acestea se numără anestezicele, aspirina, narcoticele și alcoolul.

Preț lactat dehidrogenază

Analiza lactat dehidrogenazei se poate efectua atât contra cost, cât și cu decontare CAS, la prezentarea cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Referințe:

Lactate dehydrogenase (LDH) – Lab Tests Online

LDH test – Cleveland Clinic

Biochemistry, lactate dehydrogenase – Farhana A, Lappin SL