DEXA - Imagistică

Osteodensitometrie sau tehnologia avansată de măsurare a masei osoase (DEXA)

Tehnologia avansată de măsurare a masei osoase, DEXA permite înțelegerea factorilor de risc, a cauzelor și a căilor de prevenire și gestionare a patologiilor. Cea mai complexă și multifactorială afecțiune rămâne osteoporoza, deși rezistența osului (inclusiv densitatea și calitatea acestuia) depinde în mare măsură de factorii genetici. Alți factori implicați sunt factorii nutriționali și starea fiziologică a pacientului (vârstă, greutate, înălțime, grăsime și masă musculară).

Factorul variabil cu ajutorul căruia putem îmbunătăți sănătatea osoasă rămâne nutriția – bogată în minerale (Ca și P), dar și proteine (nutrienți esențiali, încorporați în matricea organică a osului pentru formarea colagenului urmând apoi mineralizarea). Factorul hormonal (hormonul paratiroidian PTH, dependent de concentrațiile Ca și Mg din sânge) rămâne un indicator important în metabolismul osos și în patogeneza pierderii osoase legate de vârstă.

Efectuarea analizei imagistice DEXA în cabinetele centrului medical Nord

Expunerea la anumiți factori (deficiență de hormoni estrogeni, factori genetici, alimentația bogată în proteine, consum excesiv de cafea, alcool, tutun), existența unor dezechilibre în aport (deficit de calciu, magneziu, fosfor, vitamina D), anumite afecțiuni, ingerarea unor medicamente, conduc la apariția unor variații cu impact în alterarea diferitelor funcții și structuri. La nivelul sistemului osos, vitamina D are rol în metabolismul fosfo-calcic, vitamina K ajută la fixarea calciului în oase, calciul este implicat în creșterea și întărirea sistemului osos, magneziul se regăsește în proportie de 50% în oase, fosforul are rol în mineralizarea oaselor, fluorul contribuie la dezvoltarea scheletului. Analizele paraclinice de sânge (ionograma & echilibrul acido-bazic) și urina constituie etapa cuantificării valorice a acestora.

Semnele și simptomele patolologiilor asociate structurii osoase constau în dureri la nivelul oaselor, slăbiciune musculară, oboseală cronică, hipocalcemie (funcția de susținere și locomoție este deteriorată). Se instalează disconfortul în zona lombară și a șoldurilor, mersul devine legănat, apar dificultăți în schimbarea poziției sezânde în poziție ortostatică. Apar tulburări la nivelul funcțiilor țesutului osos (țesut compact – apar modificări ale diafizei cu afectarea organelor hematopoietice responsabile cu producția elementelor celulare ale sângelui: globule albe, globule roșii, trombocite, respctiv țesut spongios – cu deteriorarea epifizei și a structurilor articulare), fiind declanșatoare de patologii precum: deformări (ale oricărui component din sistemul osos, frecvent întâlnite la nivelul coloanei vertebrale: cifoză, lordoză, scolioză, cu afectarea funcției de protecție a organelor situate în cavitatea toracică, bazinul osos și/sau canalul rahidian),  fracturi (rezultate în urma traumatismelor sau generate spontan de afecțiuni sau deficite hormonale), entorse (alungirea ligamentelor unei articulații, eventual și a celor din proximitate), luxații (dislocarea elementelor componente ale articulațiilor, în special poziționate la nivelul umărului și al genunchiului), artrite (boli reumatismale situate la nivelul articulațiilior, declanșate de boli infecțioase sau traumatisme, identificate prin simptome precum inflamarea, durerea și edemul). Rolul antitoxic al oaselor este de asemenea afectat: substanțe toxice pătrunse accidental în organism (mercur Hg, plumb Pb, fluor F) nu mai sunt preluate corespunzător de structura osoasă și eliminate treptat prin funcția renală pentru a favoriza nivelul scăzut al concentrației sangvine a toxicului și eliminarea efectelor nocive asupra altor organe.

Investigațiile medicale disponibile prin utilizarea echipamentului DEXA Prodigy Primo FS

1. Analiză și măsurare AP coloanei vertebrale;
2. Măsurare și analiză femur/dual femur;
3. Măsurare și analiză antebraț (inclusiv în poziție de suspinație);
4. Măsurare laterală a coloanei vertebrale;
5. Măsurare și analiză totală a corpului (Total Body Bone Mineral Density);
6. Măsurare și estimare a raportului țesut/grăsime (compoziție corporală);
7. FRAX (analiza riscului de fractură în următorii 10 ani).

Avantajele osteodensitometrului Prodigy Primo FS (tehnologie GE Healthcare)

1. Detectează automat eventuale probleme (poziționarea necorespunzătoare a pacientului, zone cu densități excesiv de mari, structuri anatomice neobișnuite) ceea ce se transpune în recomandări adresate personalului medical pentru corectarea acestora, cu reducerea timpilor de lucru și înregistrarea unui număr mare de imagini incorecte;
2. Modul de raportare automat include informații ale pacientului, rezultate, imagini și recomadări corespunzatoare, în funcție de cerințele medicului;
3. Obține imagini clare de înaltă rezoluție a țesutului osos cu evidențierea detaliilor subtile (se pot vedea detaliile femurului proximal/ distal și ale întregului corp);
4. Măsoară distribuția densității osului, geometria și rezistența mecanică a acestuia, respectiv evaluează riscul de fracturare a șoldului, independent de BMD (Bone Mineral Density) (complementează evaluarea riscului de fracturare a șoldului);
5. Calculează riscul de fractură în următorii 10 ani (FRAX);
6. Evaluează scorul de os trabecular independent de BMD și FRAX pentru a estima cât mai corect riscul de fractură în următorii ani (i.e. metoda permite ajustarea FRAX în funcție de scorul obținut);
7. Evaluează antebrațul pentru determinarea hiperparatiroidismului (disponibil și în poziție de suspinație, pentru eliminarea necesității repoziționării pacientului);
8. Preia într-o singură imagine coloana AP și femurul dual pentru reducerea timpului de lucru;
9. Monitorizeaza BMD (Bone Mineral Density) și BMC (Bone Mineral Content) în cele 7 zone Gruen (modelul de evaluare a remodelării osoase periprotetice de șold), în jurul protezei pentru identificarea riscului de fractură după introducerea acesteia în organism;
10. Detectează fracturile vertebrale ceea ce ajută la prezicerea riscurilor de fractură (sistemul permite clasificarea automată a vertebrelor pentru o mai bună înțelegere a riscului de fractură);
11. Permite evaluarea riscului cardiometabolic, monitorizarea compoziției corporale, cuantificarea grăsimii viscerale care poate determina un risc crescut de apariție a problemelor de sănătate (diabet de tip II, boală coronariană);
12. Pentru pacienții supraponderali/obezi, echipamentul permite evaluarea automată a structurilor anatomice ce nu încap în aria activă a masei;
13. Permite evaluarea distrofiei musculare, sindrom Cushing, evaluarea ciclului de remodelare osoasă (deține modul Pediatrie 0-20ani).