Creatinina serică

Creatinina serică este un termen medical utilizat pentru a descrie nivelul de creatinină din sânge. Creatinina este un produs rezidual al metabolismului muscular care este eliminat din corp prin rinichi. Evaluarea nivelului de creatinina serică este importantă pentru monitorizarea funcției renale și poate oferi informații esențiale despre sănătatea ta.

Când este recomandată creatinina serică?

Testarea nivelului de creatinina serică poate fi recomandată în diferite situații:

Evaluarea funcției renale: Creatinina serică este un indicator esențial pentru a evalua modul în care rinichii tăi filtrează și elimină deșeurile din sânge. Dacă există suspiciuni că rinichii nu funcționează corect, testarea creatininei este prima analiză recomandată.
Monitorizarea tratamentului bolilor renale: Pacienții cu boli renale cronice, cum ar fi glomerulonefrita sau nefropatia diabetică, trebuie să efectueze regulat teste de creatinină pentru a monitoriza starea renală, evoluția bolii și eficacitatea tratamentului.
Controlul stării de hidratare: Nivelurile de creatinină pot varia în funcție de starea de hidratare a corpului. În cazul deshidratării severe, creatinina serică poate crește semnificativ.
Evaluarea efectelor secundare ale medicamentelor: Un număr important de medicamente sunt nefrotoxice (toxice pentru rinichi) și pot influența nivelul de creatinină. Medicul tău poate recomanda testarea creatininei pentru a monitoriza efectele medicamentelor asupra rinichilor.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale: Înaintea intervențiilor chirurgicale majore, medicul poate solicita un test de creatinină pentru a evalua dacă rinichii funcționează suficient de bine pentru a gestiona anestezia și stresul chirurgical.
Investigații medicale generale: Creatinina serică face parte dintr-o serie de analize medicale efectuate în mod regulat pentru evaluarea stării generale de sănătate.

Condiții de recoltare sau cum să te pregătești

Pentru a obține rezultate precise, este important să respecți anumite condiții de recoltare și să te pregătești corespunzător:

Nu sunt necesare restricții alimentare: În mod obișnuit, nu este nevoie să postești pentru această analiză, adică nu trebuie să eviți să mănânci sau să bei înainte de recoltare. În general, poți mânca în mod normal înainte de test.
Medicamente: Dacă iei medicamente, informează-ți medicul sau personalul de laborator cu privire la acestea. Unele tratamente pot afecta valorile creatininei. În unele cazuri, medicul poate decide să-ți întrerupă temporar anumite medicamente înainte de testare, dar nu îți modifica singur tratamentul fără aprobarea medicului.
Stil de viață și dietă: Nu este necesar să faci schimbări majore în stilul tău de viață sau dietă înainte de recoltare.
Hidratare: Bea apă ca în mod obișnuit înainte de recoltare. Hidratarea poate facilita prelevarea de sânge și poate ajuta la obținerea unor rezultate mai precise.
Îmbrăcăminte potrivită: Poartă haine care permit acces ușor la brațul dumneavoastră, deoarece proba de sânge se prelevează de obicei dintr-o venă a brațului. Mânecile scurte sau mânecile care se pot rula ușor sunt ideale.
Informați persoana care vă prelevează proba de sânge: Anunță dinainte dacă ai antecedente de leșin, amețeli sau dacă ai avut dificultăți la prelevările de sânge din trecut. Personalul clinicii poate lua măsuri suplimentare pentru a face experiența mai confortabilă pentru tine.

Creatinina serică: interpretare rezultat

Creatinina pe vârste (mg/dL)	Valoarea la bărbați	Valoarea la femei
Nou-născuți	0,3-1
Copii mici	0,2-0,4
Copii mari	0,3-0,7
Adolescenți	0,5-1
18-60 ani	0,9-1,3	0,6-1,1
60-90 ani	0,8-1,3	0,6-1,2
>90 ani	1-1,7	0,6-1,3
Femei gravide	<0,87

Creatinina este produsul de metabolism (degradare) al creatinei și fosfocreatinei, două proteine din celulele musculare. Valoarea acestui marker constă în faptul că acesta este un produs strict produs de organism, nu poate fi preluat din alte surse. Această proprietate a creatininei o face un bun marker al funcției renale, deoarece aceasta este singura cale de eliminare a creatininei. Creatinina serică se măsoară în miligrame pe decilitru (mg/dL), valorile normale la adult fiind de 0,8-1,2 mg/dL.

Valori scăzute

Scăderea creatininei este întâlnită rar, fiind definită drept o valoare serică sub 0,8 mg/dL. Aceasta poate apărea în câteva situații particulare:

Dietă cu conținut scăzut de proteine: Una dintre principalele surse de creatinină în sânge este din produsele de degradare a proteinelor din mușchi. Prin urmare, o dietă cu un aport scăzut de proteine poate duce la niveluri scăzute de creatinină. Acest lucru se poate întâmpla în cazul vegetarianilor stricti sau al persoanelor care consumă cantități foarte reduse de proteine.
Atrofia musculară: O atrofie musculară semnificativă sau o scădere a masei musculare poate determina o producție mai mică de creatinină. Aceasta poate să apară în condiții de sănătate precare, imobilizare prelungită, după perioade de inactivitate fizică sau odată cu înaintarea în vârstă.
Sarcina: Creatinina este tipic scăzută în sarcină datorită fluxului de sânge la rinichi care este crescut în această perioadă, ducând la eliminarea creatininei în cantități mai mari.

Valori crescute

Creșterea creatininei serice peste 1,2 mg/dL are 2 tipuri principale de cauze: creșterea producției sau scăderea eliminării creatininei.

Insuficiența renală: Insuficiența renală, fie acută, fie cronică, este una dintre cele mai frecvente cauze ale nivelurilor crescute de creatinină. Atunci când rinichii nu funcționează corespunzător, nu pot elimina creatinina din sânge, ceea ce duce la acumularea acesteia în organism.
Dieta: Aportul exagerat de carne poate crește creatinina serică
Masa musculară: o masă musculară crescută presupune metabolizarea unor cantități mai mari de creatină și fosfocreatină, crescând nivelul seric al creatininei
Distrucții musculare: Apar în efortul fizic intens, rabdomioliză (distrugerea mușchiului scheletic) sau traumatisme prin strivire.
Desidratare: Deshidratarea severă poate determina creșterea nivelului de creatinină, deoarece concentrarea sângelui se poate schimba. Acesta este motivul pentru care este important să fii bine hidratat înainte de a efectua un test de creatinină.
Medicamente: Anumite medicamente, în special cele care afectează rinichii, pot duce la niveluri crescute de creatinină în sânge. Acest pot include medicamente antiinflamatoare non-steroidiene (AINS) și anumite antibiotice.
Obstrucția tractului urinar: Orice obstrucție sau blocare a tractului urinar poate provoca creșterea creatininei. Aceasta poate fi cauzată de pietre la rinichi, tumori sau alte bariere fizice.

Rata de filtrare glomerulară

Rata de filtrare glomerulară (RFG) este o măsură a debitelor la care sângele este filtrat de către glomerulii renali, mici structuri vasculare din rinichi care ajută la curățarea sângelui. RFG este un indicator esențial al funcției renale și ajută la evaluarea eficacității rinichilor în eliminarea deșeurilor, precum și la stadializarea bolii cronice de rinichi. RFG se măsoară în mililitri pe minut pe 1,73 m² (mL/min/1,73 m²). 1,73 m² este media suprafeței corporale la adult. Valoarea normală a ratei de filtrare glomerulară este de >60 mL/min/1,73 m². RFG se calculează folosind o formulă (CKD-EPI 2021) ce utilizează valorile creatininei serice, sexul și vârsta pacientului.

RFG poate crește după exercițiu intens, după masă sau în situații de stres, prin creșterea fluxului de sânge care ajunge la rinichi. Scăderea RFG se datorează cauzelor care cresc creatinina serică, enumerate anterior.

Categorie eRFG	Valoarea (mL/min/1,73 m²)	Interpretare
G1	≥90	Normală/crescută
G2	60-89	Scădere ușoară
G3a	45-59	Scădere ușoară-moderată
G3b	30-44	Scădere moderată-severă
G4	15-29	Scădere severă
G5	<15	Insuficiență renală

Preț creatinină serică

Analiza creatininei serice se poate efectua atât contra cost, cât și cu decontare CAS,la prezentarea cu bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la medic specialist în contract cu Casa de Asigurări de Sănătate.

Programează-te aici pentru recoltare Analize și Teste Medicale la unul dintre punctele de recoltare Nord

Referințe:

Tietz Clinical Guide to Laboratory Tests – Wu AHB

Serum creatinine in pregnancy: a systematic review – Wiles K, Bramham K, Seed PT, Nelson-Piercy C, Lightstone L, Chappell LC

eGFR using CKD-EPI 2021 – MedScape

Creatinine – National Kidney Foundation

Renal failure – Bindroo S, Quintanilla Rodriguez BS, Challa HJ